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肥胖性心肌病

肥胖者因广泛的脂肪浸润影响心脏舒缩功能和心肌营养,患者的冠状动脉和右室表面大量脂肪浸润,室壁呈离心性肥厚,心肌细胞弥漫性肥大。其发病机制与下列病理生理改变有关:①患者心输出量增大,呈高排出量状
肥胖者因广泛的脂肪浸润影响心脏舒缩功能和心肌营养,患者的冠状动脉和右室表面大量脂肪浸润,室壁呈离心性肥厚,心肌细胞弥漫性肥大。其发病机制与下列病理生理改变有关:①患者心输出量增大,呈高排出量状态,心脏负荷增加。②患者常合并高血压和胰岛素抵抗状态,血容量较一般人群大,右室肥厚发生率高。③过度肥胖常伴有通气不足综合征及睡眠呼吸暂停综合征,血氧分压下降,二氧化碳分压增高,易发生呼吸性酸中毒、肺动脉高压,导致右心室肥厚。最终出现全心衰竭或右心衰竭,由于易发生严重心律失常,故患者可出现猝死。

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