１.腹壁强度减弱
腹壁强度减弱属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟(黑塞尔巴赫)三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩，以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。
２.腹内压增加
腹内压增加是一种诱发因素，原因很多，如慢性咳嗽(如吸烟者和老年人支气管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难(前列腺肥大、包茎)、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。
发生原因是白线裂孔引起。腹白线位于前腹壁正中线，两腹直肌之间，自成腱质，由两腹直肌鞘会合而成。脐上白线较宽，约1.25～2.5cm，脐下则窄而坚厚，故白线疝只见于上腹。白线下的腹横筋膜、腹膜前脂肪、腹膜、肝圆韧带附着于脐上白线偏右，因其神经血管穿过白线，形成薄弱点而形成疝。有人认为因白线组织纤维稀疏，而出现孔隙造成疝。
初起是腹膜前脂肪突出裂孔，渐之裂孔增大，然后腹膜突出，形成完整疝。故早期仅有脂肪块，无疝囊，渐之成完整疝，有疝囊。
