１.局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
２.肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。
３.腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。
４.肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。
肛门皮肤受损后，由于生物性致炎因子作用发生感染，感染后组织细胞发生变质，变质细胞在崩解过程中，产生的化学介质组织胺、激肽类和前列腺素物质，有较强的致痛作用，并加重了炎症的发展。炎区渗透压增高，毛细血管显著扩张，血管壁通透性增加，炎区组织水肿增大，同时伴有红肿、热痛等急性炎症表现，有的顶端破溃后有脓或血性分泌物排出。
