凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血（地中海贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
凡因红细胞脆性增加，血液中有溶血素或其他因素存在，引起红细胞大量破坏而产生溶血现象造成的黄疸，都称溶血性黄疸。它包括有先天性溶血性黄疸、获得性溶血性黄疸两类。
1﹒先天性溶血性黄疸
是由于红细胞内在异常所致，溶血发生在血管外。其包括：
（1）膜异常：
遗传性球形红细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症，阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
（2）血红蛋白异常：
地中海贫血，镰状细胞性贫血，不稳定血红蛋白病等。
（3）酶异常：
丙酮酸激酶缺乏，葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶缺乏等。
2﹒获得性溶血性黄疸
是因红细胞外在异常引起，其溶血是发生在血管内。包括：
（1）免疫因素：
①同族抗体：新生儿溶血病，血型不合的输血；②自身免疫性溶血性贫血：湿型或冷型抗体自身免疫性溶血性贫血，阵发性冷型血红蛋白尿，药物所致自身免疫性溶血性贫血。
（2）化学因素：
砷化物，苯肼，硝基苯，铅。
（3）物理因素：
烧伤。
（4）机械因素：
人工肺，人工瓣膜植入，行军性血红蛋白尿，微血管病性溶血性贫血。
（5）生物因素：
蛇毒，疟疾，脓毒症。
（6）脾功能亢进。
（7）血浆成分改变：
慢性肝病并发溶血，高脂血症。
溶血性黄疸的病理改变：血红蛋白的过度分解，产生的铁质沉着于组织和肝脏，肝切面呈红棕色，Kupffer细胞和汇管区巨噬细胞含有铁质、肝细胞内含有少量铁质。大量红细胞破坏造成贫血缺氧，严重时中央区肝窦肿胀、肝细胞脂肪变性和局灶性坏死，Kupffer细胞肿胀增生。患者可出现胆红素结石。急性溶血可因感染、中毒、抗体等作用突然发生急性骨髓功能衰竭（再生障碍危象），也可因溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞导致急性肾衰。慢性贫血常有肝脾大、脾内充满红细胞。
