１.伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧

１.伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
２.屈曲型骨折（Smith骨折）较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。
３.巴尔通骨折（Barton骨折）系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述。跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。

直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。常见跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折，骨折是否移位与暴力大小有关，根据所遭受暴力作用的方向、受伤时患者的体位和骨折移位的不同，一般可分为伸直型（Col es 骨折）、屈曲型（Smith 骨折）、背侧缘和掌侧缘骨折（背侧缘、掌侧缘骨折分别称为Barton 骨折和反Barton 骨折）4 种类型。
1﹒伸直型桡骨远端骨折
伸直型桡骨远端骨折又称科雷氏（Col es）骨折。最为常见，约占所有骨折的6.7%～11%，成年与老年患者占多数。跌倒时，前臂旋前，腕关节呈背伸位，前臂纵轴与地面成60°以内夹角，手掌小鱼际部着地，躯干向下的重力与地面向上的反作用力在桡骨下端1.5cm处呈现剪力，造成骨折。暴力轻时，骨折嵌插而无明显移位。暴力较大时，则腕关节的正常解剖关系发生改变，骨折远端向桡侧和背侧移位，桡骨下端关节面改向背侧倾斜或成为负角，向尺侧倾斜减少或完全消失，甚至向桡侧倾斜而成为负角。骨折移位时，骨折远端皮质可插入远端松质骨内使桡骨变短。严重移位时，骨折断端可有重叠移位，腕及手部形成“餐叉样”畸形。由于桡骨远端骨折有成角移位及重叠移位，常合并有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。若合并尺骨茎突骨折，下尺桡关节的三角纤维软骨盘亦随骨折块移向背侧、桡侧。若尺骨茎突无骨折而桡骨骨折远端移位较多时，三角纤维软骨盘可同时被撕裂。跌倒时，若前臂纵轴与地面成60°以上夹角，暴力过大，躯体向下的重力与地面向上的反作用力，使骨折远折端遭受严重挤压力，以致发生桡骨远端伸直型粉碎性骨折。骨折线往往进入关节面，甚至骨折块有纵向分离移位，影响预后；若为幼儿桡骨远端骨骺块被压缩，伤及骨骺生长软骨可影响骨骺的生长发育。若被重物打击、碰撞等直接暴力造成的骨折多为粉碎性，汽车摇把打伤可造成此类骨折，但现已少见。老年人因骨质疏松，骨折常呈粉碎性，并可波及关节面。骨折移位明显时，前臂掌侧屈肌腱及背侧伸肌腱亦发生相应的扭转和移位。此类骨折若复位不良而造成畸形愈合时，掌侧屈肌腱和背侧伸肌腱在桡骨下端骨沟内的移位和扭转，也不可能矫正，可影响肌腱的滑动，对手指功能，尤其是对拇指的功能可产生严重影响。由于桡骨下端关节面的倾斜度发生改变，以及下桡尺关节脱位，常常会影响腕关节的背伸、掌屈及前臂的旋转功能。
2﹒屈曲型桡骨远端骨折
屈曲型桡骨远端骨折又称史密斯（Smith）骨折、反科雷氏骨折，较伸直型骨折少见，约占全身骨折的0.11%。间接暴力引起的骨折，多因跌倒时，前臂旋前腕关节呈掌屈位，手背先着地，身体重力沿桡骨向下冲击，地面的反作用力沿手背向上作用于桡骨下端而造成骨折。骨折线由背侧下方斜向掌侧上方。骨折平面与伸直型骨折相同，但移位方向相反，故亦称为“反科雷骨折”。骨折远端向桡侧和掌侧移位，桡骨下端关节面向掌侧倾斜，手腕部外形呈“锅铲样”畸形，亦称垂状畸形。直接暴力所致的骨折，多因在桡骨远端的背侧被外力直接打击、碰撞、轧压等，亦可造成屈曲型骨折。
3﹒背侧缘劈裂型
又称巴尔通（Barton）骨折，较史密斯骨折多见。骨折多由间接暴力引起，跌倒时，在腕关节背伸、前臂旋前位，手掌先着地，外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的背侧缘，造成桡骨下端背侧缘劈裂骨折。骨折线为斜形，达桡骨腕关节面，远端骨折块呈楔形，包括该关节面的2／3，骨折块移向近侧及背侧，腕骨亦随之向近心端移位，实际上为变异型科雷氏骨折脱位。
4﹒掌侧缘劈裂型
此类骨折又称反巴尔通（Barton）骨折，较少见。多由间接暴力引起，跌倒时，腕关节呈掌屈位，手背着地，外力通过腕骨冲击桡骨下端的掌侧缘，造成桡骨下端掌侧缘劈裂骨折。有时腕部过度背伸，由于腕韧带牵拉也可造成掌侧缘劈裂骨折，实际为撕脱骨折。腕骨随掌侧缘骨折块向掌侧及近侧移位而形成屈曲型骨折脱位（图12‐1‐2）。