该病的确切病因尚不十分清楚，有人认为是丙酸痤疮杆菌的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应，由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍，免疫复合物增多，补体降低，，γ-球蛋白增高，而出现发热，关节痛，骨病变等症状，也有人报告AF患者与过敏体质有关，也有人曾发现患者的末梢血中有0.5%～12%成髓细胞，前髓细胞及髓细胞，认为是服用皮质类固醇激素引起。
为寻找发热原因，除外菌血症的存在，常对患者作血液细菌学培养，均为阴性，骨髓炎的AF患者骨活检仅见非特异性炎症，未发现致病菌，皮损处的细菌培养，无其他致病菌，多见的是正常寄生菌。
毛囊壁毛囊内及其周围可见以中性粒细胞的浸润，部分囊壁被破坏，多核细胞及组织细胞等细胞浸润可深达脂肪层，严重者可见表皮坏死。血管周围可见中性粒细胞及淋巴细胞浸润，部分可见角层下脓疱形成，表皮内及皮脂腺周围炎性细胞浸润等，无血管炎改变。
