大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因心房局部自律性增高引起。心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均可导致房性心动过速。洋地黄类药物服用过量，导致洋地黄中毒，特别在低钾血症时易发生此

大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因心房局部自律性增高引起。心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均可导致房性心动过速。洋地黄类药物服用过量，导致洋地黄中毒，特别在低钾血症时易发生此种心律失常。折返性房性心动过速多发生在手术瘢痕或解剖缺陷的邻近部位。紊乱性房性心动过速即多源性房性心动过速，常发生于患慢性阻塞性肺病或充血性心力衰竭的老年人，也可见于洋地黄中毒与低钾血症患者，紊乱性房性心律易蜕变为心房颤动。
通过普通的方法很难明确局灶冲动的产生机制。已有的资料提示，引起局灶电活动的原因可能有自律性异常过高，延迟后除极引起的触发活动或微折返。房性心动过速开始发作时常常有频率的逐渐增加和（或）房性心动过速终止之前有频率的逐渐降低，上述现象提示自律性异常可能是局灶性房性心动过速的主要机制。