病因至今尚不十分清楚，已知因素有：①已知这类疱疹与妊娠密切相关，但与疱疹病毒却无关。②妊娠疱疹属于一种自身免疫性疾病，有观点认为与大疱疹类疮（BP）密切相关，也有学者认为孕妇患本病与其丈夫的人白细胞抗原（HLA）有关，使胎儿产生抗体，再与孕妇皮肤发生反应。其根据：部分患病妇女血清中有滴度不高的抗基底膜带抗体；半数患病孕妇血清中含有不耐热的妊娠疱疹因子（herpes gestationis factor，HGF），为一种IgG抗基膜带抗体，可在孕妇表皮基膜带上结合补体C3，活化补体传统途径，引起免疫性损害。妊娠疱疹因子能通过胎盘进入胎儿体内，患妊娠疱疹产妇分娩的新生儿脐血清中，也常检测出妊娠疱疹因子。通常胎儿在子宫内并不致病，出生后能使新生儿皮肤发生水疱，在数周内自然消退，生后2个月左右，妊娠疱疹因子在婴儿体内会逐渐消失。
水疱位于表皮下，伴有淋巴细胞、组织细胞和嗜酸细胞渗出，免疫荧光检查对诊断本病有价值，基底膜上可见补体C3沉积。
