常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染。常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：如大肠杆菌，拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌等。③无芽胞厌氧菌。④真菌：常发生于持续应用抗生素，特别是广谱抗生素的情况下，白色念珠菌、曲霉素、毛霉素、新型隐球菌等真菌过度生长，成为继细菌感染后的二重感染；也可因基础疾病重，应用免疫抑制剂、激素等，使机体免疫功能削弱所致。
（一）革兰染色阴性杆菌感染
所致的脓毒血症较严重，多见于肠道、胆道、泌尿道感染和大面积烧伤时。此类细菌的内毒素及其介导的多种炎症介质可引起毛细血管扩张、通透性增加和微循环淤滞，致有效循环血量减少。临床特点为寒战或间歇发热、四肢厥冷和“三低”（体温不升、低白细胞计数、低血压）现象；早期即可发生感染性休克，且持续时间长。
（二）革兰染色阳性球菌感染
多见于痈、急性蜂窝织炎等。其外毒素可使周围血管麻痹、扩张；发热多呈稽留热和弛张热、面色潮红、四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐等，易经血液播散，可在体内形成转移性脓肿；发生休克较迟。
（三）无芽胞厌氧菌感染
约2／3 伴有需氧菌感染，两类细菌有协同作用可促使组织坏死、形成脓肿。脓液有粪臭味。
（四）真菌感染
临床表现酷似革兰染色阴性杆菌感染，常同细菌感染混合存在，易漏诊。
