回到顶部

首页 > 疾病百科 > 新生儿黄疸 > 预防

新生儿黄疸

新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:
1.胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2.妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
3.婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4.注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡,嗜睡,吮乳困难,惊惕不安,两目斜视,四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
5.密切观察心率,心音,贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
6.注意保护婴儿皮肤,脐部及臀部清洁,防止破损感染。
7.需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品,物品,严格操作规程。

1.芦笋玉米须粥
取芦笋 50克,玉米须 200克,薏芯仁 50克,粳米 50克。先将鲜芦笋、玉米须洗净,与薏苡仁、粳米同放入沙锅,快火煮沸后,改用小火煨煮 30分钟,粥黏稠即成。早晚两次分服,食粥,嚼服薏苡仁、芦笋。此粥具有清热利湿,健脾退黄的作用。
2.茵陈蛋汤
取茵陈 100克,加适量水,浓煎取汁 300毫升,打入鸡蛋两个,加醋 20毫升搅匀,煮沸食用。每日一次,可清热利湿退黄。
3.牡蛎肉玉米须汤
取鲜牡蛎肉 100克,玉米须 150克。先将玉米须洗净,切成小段,放入纱布袋中,扎紧袋口,备用。再将鲜牡蛎肉洗净,用快刀斜剖成片,与玉米须药袋同放入沙锅,加清水适量,快火煮沸,然后改用小火煨煮。待牡蛎肉熟烂后,取出药袋,滤尽药,加葱花、姜末、精盐、味精各少许,拌匀,再煨煮至沸即成。此汤分两次服食,有清热退黄之功效。
4.蒲公英稠米汤
取鲜蒲公英 500克,稠米汤 200毫升。将鲜蒲公英捣烂后,用洁净纱布包裹,绞压取汁,对入米汤中,搅拌均匀。早晚两次分服;或当饮料,分数次饮用。可清热解毒,消退黄疸。



1﹒观察患儿皮肤颜色、巩膜、大小便的色泽变化并记录,要注意患儿出生天数和黄疸出现的关系。
根据皮肤黄染的部位、范围和深度,估计血清胆红素增高的程度,也可使用新生儿经皮胆红素测定仪进行监测,判断其转归。
2﹒观察有无神经系统症状的出现,并及时报告医生。
3﹒维持足够的液体摄入量。
了解患儿喂养情况及摄入液体的量,可少量多餐,必要时给予鼻饲喂养。提早喂食,刺激肠道蠕动,促进大便和胆红素排出。若患儿需静脉输液,应维持正确输液速度,准确记录每小时液体摄入量。
4﹒光照疗法的护理
医生会根据血清胆红素值及患儿临床情况来决定照光时间的长短。
(1)灯管使用前需检查使用时间(1000小时更换)、有无损坏。调节光疗箱的温湿度,保持患儿体温在36.5~37.0℃之间,每1~2小时测量体温一次。
(2)保持皮肤清洁,洗澡后不要扑粉,以免影响光疗效果。尽可能暴露患儿皮肤,使之有较大的照光面积,仅留尿布保护生殖器官,单面光每2小时翻身一次。以不透光眼罩保护眼睛,以免造成视网膜受损。经常巡视检查眼罩是否有松脱并注意观察眼睑是否闭拢、有无分泌物或结膜炎。定期更换眼罩。
(3)适当补充水分及热量,详细记录出入量,每天测一次体重。由于光疗会使血管扩张而增加了2~3倍的无显性失水及呼吸速率增加、解绿色稀便,大约需增加30%~50%的水分摄取量,因此光疗患儿应经口或静脉供给足够的液体。
(4)按医嘱测量血清胆红素浓度,评价光疗效果。
(5)观察光疗副作用并记录,如有异常及时报告医生处理。
(6)保持灯管及反射板的清洁,每日擦拭。
5﹒换血疗法的护理
(1)换血前准备:
1)向家属解释换血过程及可能导致的不良后果,填写手术同意书。
2)抽血送检及交叉配血。检查梅毒血清、HIV、HCV 及乙肝两对半等项目。
3)选择换血方法,建立换血通道(穿刺脐静脉、周围静脉、桡动脉、肱动脉、腋动脉、颞浅动脉或锁骨下静脉置入双腔中心静脉管)。
4)建立静脉输液通道。
5)换血前4小时开始禁食,防止呕吐或误吸。
6)患儿置于保暖箱内,适度约束四肢,连接多功能心电监护仪。备好氧气、吸痰机、急救物品与药物。
(2)换血时的护理:
1)严密监测心率、心律、呼吸、肤色、血压、体温、反应并记录。
2)以每小时100~120ml 匀速输入输出血液,维持出入量平衡。
3)换血中及换血完成时,抽血送检查血清胆红素浓度、血糖、电解质及血常规,并静脉注射葡萄糖酸钙。
4)随时轻摇血袋,以免红细胞沉积在底下。
5)准确记录换血结束时间、统计输出输入量、注射的药物、患儿反应、生命体征、肤色等。
(3)换血后的护理:
1)继续给予光照治疗,密切观察生命体征,黄疸程度及嗜睡、拒食、烦躁、抽搐、拥抱反射等情况。注意伤口有无出血和感染。
2)经脐静脉换血者保持脐部干燥,脐导管的留置时间不得超过48小时,否则需重换一条。
3)监测血糖值,注意有无低血糖之发生。
4)换血后每1~3天查血常规一次,按黄疸加深程度每1/2~1天检查一次血清胆红素浓度,黄疸减轻后可2~3天查一次直到安全范围。
5)经常改变患儿体位,防止肺不张。
6)依医嘱给予抗生素药物,预防感染。

医生访谈更多>

精彩推荐更多>

关注官方微信

了解更多资讯请扫我