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喉痉挛

减少浅麻醉下对咽喉部的刺激是预防喉痉挛发生的关键。除困难气管插管外,气管插管小儿都应使用肌肉松弛剂,并在神经肌肉传导完全阻滞后再行气管插管。动作应轻柔,避免过度刺激或损伤咽喉部。插管时咽喉部表面麻醉剂的喷雾及气管导管远端表面涂抹含有利多卡因的滑胶,均有利于预防喉痉挛的发生。正确掌握拔管时机,避免在浅麻醉下拔出气管导管或喉罩,尤其在患有呼吸道感染或呼吸道感染恢复期的小儿,更应尽量在较深麻醉下拔出。插管不顺利或有过敏史小儿,拔管前可给予地塞米松0.5mg/kg。气管导管拔出后,除非咽喉部分泌物过多,影响呼吸道通畅,否则尽量减少咽喉部吸引的刺激。

1.忌吃过辣、过冷、过酸、辛辣的食物。比如火锅、啤酒、酸奶等。冰凉饮料会造成温度相差太大,强烈刺激胃肠道,导致突发性痉挛。胃痉挛病发了,患者可以马上喝一杯热水、热汤。
2.忌空腹吃香蕉、菠萝。香蕉中含有大量的镁元素,而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。若空腹食用,会使血液中的含镁量骤然升高。菠萝里含有强酵素,空腹吃会伤胃,其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收。
3.忌烟、酒、咖啡、茶,以及要少吃含淀粉内的食物如:土豆、芋头、粉条、红薯等,不要吃苏打饼干,不要吃过于坚硬和不易消化的食物。
4.应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多、多渣食物如芹菜、韭菜、豆芽、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。


喉痉挛护理

成人喉痉挛是由支配声带和/或喉入口运动的肌肉发生痉挛所致,以局部刺激引起者为多见。而儿童的喉痉挛常与缺钙有关,一旦发生本病,应迅即进行处理,以免发生意外。

成人喉痉挛发作时护理者应保持高度镇静,从容不迫地进行紧急护理。嘱病人闭口用鼻缓缓呼吸,或作一次深呼吸;小儿可以冷水浇面、颈部冷敷、击拍臀部、背部或牵引舌部(用干净纱布包裹其舌体进行),均可使痉挛消退。

让病人缓慢喝些热饮料,或吸入亚硝酸异戊酯,也可使痉挛消退。

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