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传染性非典型肺炎

1.应保证空调系统的供风安全,保证充足的新风输入。所有排风要直接排到室外。未使用空调时应关闭回风通道。
2.对地面、墙壁、电梯等表面定期消毒。消毒时应按照先上后下、先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.1%~0.2%过氧乙酸溶液或有效溴为500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。用药量:泥土墙吸液量为150 mg/m2~300 ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。地面消毒喷药量为200ml/m2~300ml/m2,由内向外进行喷雾消毒,作用时间应不少于60分钟。
3.对经常使用或触摸的物品、餐具定期消毒。对人体接触较多的柜台、桌椅、门把手、水龙头等可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒作用15~30分钟。食饮具可用流通蒸汽消毒20min(温度为100℃);煮沸消毒15~30分钟;使用远红外线消毒碗柜,温度达到125℃,维持15分钟,消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如,用有效氯含量为250mg/L-500mg/L的含氯消毒液、有效溴为250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。
4.勤洗、勤晒衣服和被褥等,亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。
5.卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫,卫生洁具可用有效氯含量为500mgL的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30分钟。

1.充足的热能和优质蛋白质热能的摄入应不低于正常需要量或稍高,脂肪不宜太高,应适当限制;选择优质蛋白质,每天50—60克为宜,可选择牛奶、豆制品、蛋类和瘦肉制品等。
2.摄取足量的矿物质水和电解质对调节酸碱平衡意义重大,预防“非典”应多吃新鲜蔬菜和水果;补充高铁食物,如动物肝脏、肾脏和蛋黄等;要适当补充高铜食物,如牛肝、芝麻酱、猪瘦肉等;适量补充高钙食物,如虾皮和奶制品等。
3.补充一定量的维生素维生素能增强机体免疫功能,增强支气管防御能力。应注意选用深色蔬菜、新鲜水果或多食谷类食物,以补充足够的维生素B族及碳水化合物。
4.食物选择多样化日常饮食应以清淡为主,有轻度的呼吸道症状时,可选择半流质饮食,且少吃多餐;应避免高纤维化或有刺激性的食物;可适当选择具有清热、止咳和化痰作用的水果,如梨、桔子等;便秘者可食用香蕉;此外,还可选择一些对肺部、喉部有好处的水果,如杨桃、马蹄等。
5.多食增强免疫功能的食物如蘑菇、木耳、银耳等。
6.饮食以清淡为主,多喝水。
7.多吃葱和蒜,它们对提高免疫力和预防呼吸道疾病有积极的作用。 葱,性温、味辛,具有散寒、健胃、发汗、去痰、杀菌之功效。含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、维生素A、B1、B2、C,矿物质、钙、磷、铁、镁及植物纤维。 提醒:不可与蜂蜜、大枣、杨梅、野鸡、地黄、常山、首乌等同时食用。蒜,性温、味辛,可健胃、杀菌、散寒。适合于肺病患者食用,大蒜防病宜生用。由于具有显著的广谱抗菌作用,所以对春季的呼吸道传染病有预防作用。提醒:食用生蒜不宜过多,阴虚火旺(如面红,午后低热,口干便秘,烦热等)、胃溃疡、慢性胃炎者要忌食,且不可与蜂蜜同食。
8.不宜进食羊肉、狗肉。
9.不宜吃麻辣火锅以及辣椒、花椒、胡椒等大辛大热或有刺激性的食品,以防体内积热,邪热化火,导致机体抵抗力下降。


1.严密隔离消毒
隔离原则有:①应设置独立的SARS隔离病区,严格执行严密隔离和呼吸道隔离的各项措施,任何家属及无关人员禁止进入病区及病室;②SARS患者收入专用隔离病室;③做好医务人员的个人防护及消毒;④做好隔离病区内空气消毒;⑤做好SARS患者污染物品的消毒及处理;⑥做好SARS患者分泌物、排泄物、呕吐物等消毒处理及排放;⑦做好衣物被服、医疗文件的消毒处理;⑧SARS患者转院、出院、死亡应做好终末消毒。
2.病情观察
①监测生命体征及神志变化,重点是体温和呼吸的变化;②观察咳嗽、呼吸困难、发绀以及肺部体征等肺炎表现及变化;③注意精神状态变化,如恐惧、绝望、愤怒、抑郁等;④记录24小时出入量;⑤观察动脉血气分析,尤其应注意血氧饱和度的变化,每1~2小时检测一次,必要时随时监测;及时进行血常规、放射影像学等检查,以便及时发现病情变化。
3.休息
绝对卧床休息。有呼吸困难者可取半坐位或坐位。护士主动协助患者做好生活护理。
4.饮食
给予高热量、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,并注意液体的补充。必要时给予鼻饲或静脉输液,以保证营养及液体的摄入。
5.吸氧
持续鼻导管或面罩吸氧。
6.症状护理
(1)高热:体温超过38.5℃的发热患者,给予物理降温,或按医嘱使用解热镇痛药,并给予发热患者的常规护理。
(2)呼吸困难:①应注意保持呼吸道通畅,及时清除口咽部的分泌物及痰液,必要时可行气管切开。②给予吸氧,一般吸氧浓度为3~5L/min,必要者应在湿化瓶内加入20%~30%酒精除泡。③应用呼吸机患者给予相应护理。
7.药物治疗的护理
使用糖皮质激素患者,应注意观察体温、血白细胞变化;加强口腔、皮肤护理及加强呼吸机管道消毒,避免发生继发感染。
8.心理护理
护理人员应做到:①积极主动关心患者;②说明所采取的各种消毒、隔离措施的具体要求、目的和必要性,以取得患者的理解与合作;③鼓励患者建立信心,战胜疾病,积极配合各种治疗抢救;④创造条件,保持与外界的联系,如通过电话、电视与家人、朋友进行交流等。

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