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气性坏疽

气性坏疽简介

气性坏疽是由梭状厌氧芽孢杆菌侵入伤口后引起的以组织坏死、产气、毒血症为特征的急性感染。厌氧芽孢杆菌广泛存在于泥土、人畜粪便内,只有在缺氧环境中才能生长繁殖,因此凡有较深伤口、大片组织坏死、局部缺血或存留异物等,则很容易发生气性坏疽。细菌产生α毒素、溶血素、胶原酶等,其中α毒素可使卵磷脂分解,引起溶血和组织坏死。潜伏期很短,伤后6小时可发病,一般不超过4天,症状主要为发病后突然高热,呼吸、脉搏加快,逐渐中毒症状明显,表现烦躁不安、神志不清。局部伤口剧痛、肿胀,呈“胀裂痛”,皮肤初为灰白,渐转为紫黑色。伤口内溢出脓血性分泌物,杂有气泡,带有腐臭味。皮下可有捻发音,分泌物涂片检查能找到革兰阳性杆菌。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:气性坏疽病;梭菌性肌坏死;梭状芽孢杆菌性肌坏死
  • 发病部位:肌肉;全身
  • 传染性:有传染性
  • 高发人群:成年人多见
  • 发病原因: 发生气性坏疽主要有三个因素:①有梭状芽胞杆菌污染伤口 即产气荚膜梭状芽胞杆菌、生孢子梭状芽胞杆菌及溶组织梭状芽胞杆菌,其中以产气荚膜梭状芽胞杆菌较为常见,通常数种细菌混合感染更为常见。② 组织失活 伤
  • 相关症状: 潜伏期可短至6~8小时,但一般为1~4日。临床特点:伤肢胀裂样剧痛,肿胀明显,皮肤压痛剧烈,皮肤可变为紫黑色,伤口内肌肉坏死,犹如煮熟的肉,伤口周围可扪及捻发音,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄恶臭的浆液
  • 相关疾病: 常见的并发症为溶血性贫血、休克、肾衰竭等。约15%伴菌血症。

诊疗知识

  • 就诊科室:传染科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法:气性坏疽一旦确诊,应不失时机地尽早进行手术。即使有休克,也应在抢救休克的同时进行手术。加强全身支持疗法、高压氧治疗、紫外线照射伤口等综合治疗。对气性坏疽患者必须就地隔离治疗。
    1.手术
    (1)术前准备

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