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庚型病毒性肝炎

庚型病毒性肝炎简介

庚型病毒性肝炎(HGV)是1995年新发现的一种人类致肝炎RNA病毒。HGV属黄病毒科,基因组为单正链线性RNA。HGV主要经血液传播,存在高危人群和持续性感染,还可以与其他肝炎病毒混合感染。HGV呈全球性分布,我国人群的血清HGV抗体携带者高达3.5%,抗HGV阳性者的HGV‐RNA检出率约为62%。
1﹒病因
HGV是单股正链RNA病毒,基因全长9.4kb左右,拥有一个大的、连续的、可译制的单开放读码框架,编码一长度为2870多个氨基酸残基的多聚体前体蛋白。5′端编码结构蛋白,3′端编码非结构蛋白,整个基因组中5′端非编码区最保守。循环中的HGV可能由宿主的脂蛋白覆盖,表面有糖分子,所以观察到的病毒密度较低。HGV感染方式与HCV一致,但其感染力较HCV为低。
2﹒发病机制
关于HGV的致病性问题,目前尚有争议一些学者认为它并不致病,某些HGV标志阳性者有肝炎表现,可能是由另一种与HGV伴随存在的未知肝炎病毒所致。
3﹒临床表现
关于HGV的致病性问题,目前尚有争议。一些学者认为它并不致病,某些HGV标志阳性者有肝炎表现,可能是由另一种与HGV伴随存在的未知肝炎病毒所致,其理由如下:①HGV基因组无核心区,提示是一种有缺陷的病毒;②两只黑猩猩感染HGV后,曾追踪观察6年零3个月其血清HGV持续阳性,说明发生HGV的持续性感染,但一直未出现肝炎,血清丙氨酸转氨酶正常,肝组织学也未见炎症改变;③多数HGV携带者的血清丙氨酸转氨酶正常;④乙肝和丙肝患者合并感染HGV后,病情并不加重,其血清丙氨酸转氨酶水平与单独感染乙肝或丙肝病毒者无显著差异。但一些学者则认为庚肝病毒感染可引起急性和慢性肝炎,还可能与急性重型肝炎有关现。HGV感染者可能有6种转归:①病毒很快被清除,机体呈一过性隐性感染;②病毒慢性携带但无临床症状,为正常携带状态;③出现急性肝炎表现,但很快恢复,病毒被清除,血清丙氨酸转氨酶(ALT)降至正常水平;④延迟恢复ALT有间歇性增高;⑤病情迁延,反复发作,形成慢性肝炎;⑥可能引起急性重型肝炎。
4﹒诊断
庚型肝炎临床表现为急性肝炎特点,也可在急性重型肝炎中流行,其表现缺乏明显特异性,有一般病毒性肝炎的症状和体征,例如食欲减退、恶心、右上腹部不适、疼痛、黄疸、肝大、肝区压痛等。确诊主要依靠实验室检查,目前检测方法包括排除法、非特异性检查法、抗HGV检测及HGVRNA检测等,后两者的检测最为准确。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:庚型病毒性肝炎
  • 发病部位:
  • 传染性:有传染性
  • 高发人群:所有人群
  • 发病原因: 1.通过血液、血制品、性传播及母婴垂直感染。由于与艾滋病有类似传播模式,艾滋病患者中常见GBV-C感染,GBV-C病毒携带率在14%-43%。2.免疫系统正常的人感染GBV-C后,大多在几年的
  • 相关症状: HGV单独感染者临床上多为隐匿性发病,症状轻,阳性体征少。由于隐匿性发病,症状轻而得不到及时治疗,有很高的慢性化倾向。多可表现为急性无黄疸型肝炎、慢性肝炎,少数表现为急性黄疸型肝炎。转氨酶轻度
  • 相关疾病: 庚型病毒性肝炎若久治不愈、反复发作,最后容易并发形成慢性肝炎、肝硬化。
    1、 慢性肝炎:多由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超过半年,而转为慢性的肝炎。常见症状有纳呆、

诊疗知识

  • 就诊科室:消化内科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法: 对症、保肝和降酶药物均有助于轻型庚型病毒性肝炎病情恢复,促进肝脏修复。干扰素治疗慢性庚肝与乙肝或丙肝病毒合并存在的病例有一定效果。

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