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黄斑囊样水肿

1.眼底荧光素血管造影在造影的早期由于囊样水肿区的液体遮挡脉络膜的背景荧光,因而水肿范围内呈一暗区。静脉期,可见黄斑区的视网膜毛细血管扩张,毛细血管开始有血管壁的荧光素渗漏、随之血管变得模糊,
1.眼底荧光素血管造影在造影的早期由于囊样水肿区的液体遮挡脉络膜的背景荧光,因而水肿范围内呈一暗区。静脉期,可见黄斑区的视网膜毛细血管扩张,毛细血管开始有血管壁的荧光素渗漏、随之血管变得模糊,以后荧光素渗漏逐渐增强,形成黄斑区强荧光。在造影的后期,在15~30分钟以后,可以见到黄斑区呈典型的囊样强荧光,形成花瓣状外观。如果水肿不很严重,眼底荧光素血管造影只能见到黄斑区视网膜呈现一片轻微的强荧光。2.光学相干断层扫描术(OCT)OCT对黄斑囊样水肿的检测非常敏感,并且具有非常典型的特征性表现,即使有些病例的眼底荧光素血管造影没有明确表现,OCT也可以有阳性发现。

1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
黄斑部有浆液性视网膜浅脱离和(或)色素上皮脱离。荧光造影有渗漏点、浆液性色素上皮脱离,或(和)神经上皮脱离。黄斑囊样水肿的荧光造影则是黄斑区花瓣状荧光染料积存。
2.眼内肿瘤
无论良性或恶性肿物,尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离或(和)黄斑囊样水肿。眼底除黄斑囊样水肿外尚有视网膜下隆起的脉络膜肿物。
3.视网膜中央动脉阻塞
视力突然下降,眼底黄斑有樱桃红点,后极部视网膜呈乳白色。眼底荧光造影显示视网膜中央动脉不充盈或充盈迟缓和循环时间延长等表现。

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