1.X线检查X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法，大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示。2.CT检查对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断，较X线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度，更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在。CT的三维重建最大的优点：在于立体地显示了关节的表面，图像逼真，并且可以任意角度旋转图像而获得最佳暴露部位。
1﹒髋关节后脱位
（1）有明确的外伤史，通常暴力很大，如车祸伤或高空坠落伤，典型的受伤情况是乘车时跷二郎腿而坐，突然刹车或撞车时膝部遭受猛烈撞击。
（2）伤后髋关节疼痛明显，髋关节不能活动。
（3）患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形。
（4）臀部可以触及脱出的股骨头，大粗隆明显上移。
（5）部分病例有坐骨神经损伤表现，一般为神经挫伤，通常能自行恢复，但是，如果未能及时复位，坐骨神经受股骨头压迫时间过长可以发生不可逆性病变。
（6）X 线摄片检查可以明确诊断，了解有无骨折。
（7）对Ⅱ～Ⅴ型脱位，有条件者可以行螺旋CT 髋关节三维成像，以更全面了解骨折块的大小和移位方向。
（8）分类：可分为五型：
1）Ⅰ型，单纯髋关节后脱位，不伴骨折或仅有关节后缘小片骨折。
2）Ⅱ型，髋关节后脱位伴有髋臼后缘单块骨折，脱位整复后骨片常已复位。
3）Ⅲ型，髋关节后脱位伴髋臼后壁粉碎性骨折，可有大的骨折块，股骨头复位后不能保证其稳定性。
4）Ⅳ型，髋关节后脱位伴有髋臼后壁及髋臼底部骨折。
5）Ⅴ型，髋关节后脱位伴股骨头骨折。
2﹒髋关节前脱位
（1）有明确外伤史，致伤暴力强大。
（2）患侧髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形，根据畸形的不同很易于鉴别前脱位和后脱位。
（3）腹股沟处肿胀，可以触及股骨头。
（4）X 线摄片可以了解脱位的方向和位置，了解有无骨折。
（5）分类：可分为闭孔下、髂骨下和耻骨下三种脱位。
3﹒髋关节中心脱位
（1）强大暴力外伤史，如交通事故或高处坠落伤。
（2）可出现出血性休克。
（3）伤处肿胀、疼痛和功能障碍，大腿上段外侧方有大血肿，视股骨头内陷情况而有不同程度的肢体缩短。
（4）常合并有腹部内脏器的损伤。
（5）X 线摄片检查可了解损伤情况，明确诊断。
（6）有条件者CT 扫描或螺旋CT 三维成像能更全面了解髋臼骨折的情况。
（7）分类：可分为四型：
1）Ⅰ型：单纯髋臼内侧壁（耻骨部分）骨折，股骨头脱出于盆腔内，程度可轻可重。
2）Ⅱ型：髋臼后壁（坐骨部分）有骨折，可有股骨头向后方脱出。
3）Ⅲ型：髋臼顶部（髂骨部分）有骨折。
4）Ⅳ型：爆破型骨折，髋臼全部受累。
髋关节正侧位X线片，有时应加拍斜位片，了解股骨头移位的方向和程度，并可发现是否并发髋臼骨折。多数病例中，股骨头停留在坐骨切迹以前的髂骨上，少数病例停留在坐骨部位（图9-3-3）。
