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预激综合征

心电图
P‐R间期:由于窦房激动通过旁路快速下传,其P‐R间期(实际为P‐δ间期)是短的,小于0.12秒。
QRS波群:窦房结的激动分为两部分向心室传导,一部分激动经房室旁道提前到达心
心电图
P‐R间期:由于窦房激动通过旁路快速下传,其P‐R间期(实际为P‐δ间期)是短的,小于0.12秒。
QRS波群:窦房结的激动分为两部分向心室传导,一部分激动经房室旁道提前到达心室,引起部分心室的激动,另一部分激动循正常房室传导系统途径下传,控制另一部分心室肌,两者形成室性融合波。表现为QRS初始部分模糊、迟钝,这种QRS波群起始部的改变称为预激波或δ波,δ波是QRS波群增宽的原因,时间大于0.10秒。
ST‐T波的改变:由于心室的除极化过程异常,复极化过程亦相异于正常。继而导致继发性ST‐T改变。其改变和预激的程度及部位有关。

1.室性心动过速:预激并发房颤或房扑时,QRS波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别。
2.心室肥大或心肌梗塞:心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,PR间期缩短和预激波的存在可确认为预激,加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵PR间期缩短,QRS波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别。

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