1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶；有一过性蛋白尿，大量蛋白尿不常见，有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数（FENa）大于1%；但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。2.肾小管功能检查（1）酚红排泄试验及莫氏试验 酚红排泄试验（PSP）反映近曲小管功能，PSP降低提示造影剂对近曲小管损害。莫氏试验异常则提示有远曲小管损害。（2）尿酶 N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG）是一种溶酶体酶。NAG活性增高说明造影剂造成肾损害。（3）尿系列微量蛋白测定 尿α1-MG、β2-MG升高、视黄醇结合蛋白（RBP）升高（4）尿渗透压 尿渗透压降低在300～400mOsm，少尿期低尿钠或钠滤过分数降低。3.肾小球功能检查血BUN（尿素氮）、血清肌酐、血尿酸均可升高，内生肌酐清除率降低。4.核素肾图及B超检查肾图呈抛物线型；B超肾影增大或正常。5.肾活检肾活检病理检查如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变，有助于本病诊断。
诊断标准尚未统一，通常认为造影后2天内血肌酐迅速升高，比造影前升高约44.2μmol／L（0.5mg／dl）或升高≥25%，即可诊断造影剂肾病。
