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软下疳

1.直接涂片
从溃疡基底部或边缘取材,在玻片上作涂片,干燥后加热固定,革兰染色,用10×100倍油镜检查可见阴性短杆菌,菌体长约1.6~20μm,宽0.5μm,两端圆,成堆或链状排列,也有散在、无芽孢
1.直接涂片
从溃疡基底部或边缘取材,在玻片上作涂片,干燥后加热固定,革兰染色,用10×100倍油镜检查可见阴性短杆菌,菌体长约1.6~20μm,宽0.5μm,两端圆,成堆或链状排列,也有散在、无芽孢,可出现假阳性或假阴性,从腹股沟淋巴结溃疡处取材阳性率更高。
2.分离培养
杜克雷菌对外界抵抗力很弱,标本离体后应尽快接种,或放置运送培养基中,在一周内必须接种,敏感性约80%。对生长的菌落做生化反应鉴定,杜克雷菌氧化酶试验(+),或弱阳性,硝酸盐还原实验(+)。

1.梅毒硬下疳
潜伏期2~3周,溃疡基底硬、不痛,血清梅毒反应阳性可作鉴别。但应注意两病同染。
2.生殖器疱疹
病史中初起为红斑上簇集小水疱,有灼热感,常反复发疹。
3.Behcet 病
除生殖器溃疡外,伴有口腔溃疡、眼病变和皮肤血管炎、皮肤同形反应等特点,加不洁性史和实验室检查可作出鉴别。

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