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踝部骨折

1.X线检查:
对于应力骨折明显时,X线片显示骨皮质断裂,有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内,或骨膜增厚不明显,X线平片容易漏诊,X线平片只能发现其大的撕脱骨块,但微小的撕脱骨块,则是无能为
1.X线检查:
对于应力骨折明显时,X线片显示骨皮质断裂,有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内,或骨膜增厚不明显,X线平片容易漏诊,X线平片只能发现其大的撕脱骨块,但微小的撕脱骨块,则是无能为力,对关节周围的血肿和关节腔内的积液,积血,以及腱鞘囊肿X线平片也难以发现。
2.CT检查:
CT扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况,轻微的骨膜反应也可显示,CT扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块,以便临床医师及时处置。

1.踝部单纯韧带损伤:单纯韧带损伤与不完全性骨折和无移位骨折相似,可表现为伤处疼痛、肿胀或有伤口。但单纯韧带损伤则疼痛、肿胀及瘀斑不甚,X线摄片无骨折线征象,可资鉴别。
2.踝部病理性骨折:如骨肿瘤、骨质疏松,一般遭受较小的暴力,即引起骨折;受伤骨折前局部可有疼痛、肿胀或酸软。X线摄片可显示骨折处骨质异常病灶,或病理性改变,如骨破坏等,行病理检查可确诊。

踝部骨折可为单踝骨折、双踝骨折或三踝(内踝、外踝和后踝骨折)同时骨折。骨折常为横形、斜形或撕脱性,严重者为粉碎性。骨折线可通过关节面,有时合并踝关节半脱位。(图8‐91)

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