1.荧光素眼底血管造影术（FFA）综合分析造影早期、动静脉期和晚期整个过程，注意与脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌相鉴别。2.超声探查可检出肿瘤实体性声像图。当屈光间质混浊检眼镜无法检查时，或伴有严

1.荧光素眼底血管造影术（FFA）综合分析造影早期、动静脉期和晚期整个过程，注意与脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌相鉴别。2.超声探查可检出肿瘤实体性声像图。当屈光间质混浊检眼镜无法检查时，或伴有严重的视网膜脱离，肿瘤被其掩盖时，则更有价值。3.CT及MRI扫描CT扫描可见眼环局限性增厚，向球内或球外突出。MRI扫描不仅可以显示脉络膜实性占位样改变，同时对诊断脉络膜黑色素瘤具有一定的定性价值。4.全身体检因脉络膜黑色素瘤最易经血液循环向肝脏转移，肝脏超声探查和肝脏闪烁扫描可以检查有无肿瘤转移。同样，胸部X线摄片或CT扫描等，也有助于发现转移性病变。

（1）眼底黑棕色肿块，进行性增大，可弥漫也可隆起生长，典型者呈蘑菇状。
（2）超声检查显示半球状或蘑菇状脉络膜肿块，肿瘤基底部可见脉络膜凹陷及瘤体内异常血流信号。
（3）脉络膜黑色素瘤在MRI中呈现特征性短T1短T2信号。
（4）眼底造影可见瘤体荧光渗漏，异常肿瘤血管。
（5）玻璃体活检病理诊断可确诊。

（一）CT表现
1﹒蘑菇状、半球形或平盘状实性肿块，密度高于玻璃体密度，增强后肿块轻或中度强化，如果肿块内有囊变或坏死，则强化不均匀。
2﹒继发的视网膜脱离“V”字形的略高密度影（与玻璃体密度相比），增强后无强化。
3﹒经巩膜导管播散形成球后不规则的等密度肿块。
（二）MRI表现
由于黑色素瘤含有顺磁性物质‐‐黑色素，可缩短T1和T2弛豫时间，缩短程度与黑色素的多少成比例。
1﹒特征性表现
与脑灰质信号相比，在T1WI上呈高信号，在T2WI上呈低信号（图3‐2‐1‐4a，b）。增强后肿瘤轻至中度强化，而继发性视网膜脱离不强化。
a
图3‐2‐1‐4 右侧脉络膜黑色素瘤
a．横轴T1WI；b．横轴T2WI，肿瘤呈蘑菇状，在T1WI呈高信号，在T2WI呈低信号，肿瘤周围可见新月形高信号影
b
2﹒眼球外扩散
常出现。
（1）经巩膜导管播散：球后不规则的肿块，一般呈长T1长T2信号（与脑灰质信号相比），增强后肿块中度至明显强化。
（2）少数黑色素瘤经视神经扩散：视神经增粗，增强后明显强化。
（三）超声表现
1﹒挖空现象肿块前缘回声多增强，向后渐衰减，近眼球壁呈无回声。
2﹒脉络膜凹肿块所在脉络膜呈盘状凹陷的无回声区。
3﹒CDI显示肿瘤内血流丰富。