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胡萝卜素血症

血中和尿中胡萝卜素含量测定,具有诊断意义,表现为血中和尿中胡萝卜素含量增高。
血中和尿中胡萝卜素含量测定,具有诊断意义,表现为血中和尿中胡萝卜素含量增高。

1. 临床表现
双掌、手背、上肢、面部、躯干皮肤均有不同程度黄染,以手掌足跖(图 20-4)、鼻唇沟、前额为明显,皮肤光泽,弹性好,无皮肤瘙痒及其他不适。巩膜、黏膜均无黄染,全身状况良好。
图20-4 胡萝卜素血症(carotenemia)右侧单手掌为正常人的手做对照
2. 实验室检查
可通过Greeue和Blaekfrd三层试验鉴别:取被检患者血清2ml,加入无水酒精8ml和石油醚2ml,震荡10分钟,静置使酒精和石油醚分离,如石油醚层变黄则为胡萝卜素血症,如酒精层变黄则为高胆红素血症。
3. 诊断
皮肤黄染,以手掌、足跖、鼻唇沟、前额为明显,无其他自觉症状。有过量进食富含胡萝卜素的食物和水果史。
4. 鉴别诊断
(1)胡萝卜素血症与口服大量阿的平和苦味酸所致黄染相鉴别:后者不仅皮肤黄染,黏膜、巩膜亦黄染,且有明确的服药史。
(2)胡萝卜素血症与黄疸鉴别要点如下:①前者以手足掌、鼻唇沟处黄染明显;后者巩膜黄染先出现,且重于皮肤。②前者一般为过量摄食有关食物所致,除皮肤黄染外,多无其他症状;后者可有较明显的恶心、食欲缺乏或有不同程度的肝区不适、腹胀、尿黄、大便呈白陶土色。③实验室检查后者胆红素增高,但血胡萝卜素正常。

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