１.实验室检查
部分患者可呈小细胞低色素性贫血。部分患者大便潜血试验阳性，初期常可见到柿皮样物。胃液分析显示游离胃酸较正常人增高。
２.辅助检查
（１）X线检查
X线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现象，并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区，而胃黏膜结构光整，胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置，提示结块有一定的压缩性以及游走性。
（２）纤维内镜检查
纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。
（３）B超检查
B超对胃石诊断有一定帮助。通常嘱患者饮水500～1000ml，坐位或半卧位检查，可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像，浮于水之上，并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。
胃石症须与胃癌鉴别。胃石症多见于儿童，而且植物纤维胃石病人都有一次吃生柿、山楂或黑枣过多，并于食后即有胃部不适、反酸、呕吐的病史。在70%的病人可以从X 线钡餐检查明确诊断。典型的X 线征是在胃内有巨大透亮充盈缺损区，推之并可在胃内移动。钡剂排出后，胃石表面可有散在附着的钡剂，有时误诊为表面溃烂的巨大胃癌，但充盈缺损的可移动性并结合病史常可与胃癌鉴别。如呕吐物含柿枣残渣，则胃石的诊断可以确定。胃石在胃镜检查下呈漆黑色团块，可与胃癌鉴别。
1﹒X线
（1）腹平片：
位的变化而移动。
（2）钡餐造影：
可见胃内单发或多发、圆形、椭圆形或不规则形状，边缘光滑或毛糙的充盈缺损，以手推移或转动体位而移动并与胃壁分离，表面常有钡斑附着（图3‐2‐11）。胃石较小则胃壁完整柔软，蠕动正常，胃石较大时胃蠕动可减弱或消失。横径较大的胃石充填局部胃腔，移动性差，钡剂沿边缘分流通过，与胃壁接触面长而平行，胃石似镶嵌在胃内呈“镶嵌”征。胃石的机械摩擦可造成胃黏膜糜烂或溃疡，可有相应表现。
图3‐2‐11 胃石症
钡餐检查示胃内巨大充盈缺损影，占据胃腔大部，其表面呈斑驳状，仅上缘在气体对比下清晰可见
2﹒B超
可见胃内密度不均的包块，随体可探及胃内单发或多发、大小不等强回声团，轮廓清楚，边缘毛糙，后方伴声影，可随探头推动而移动。胃石较大者可测及弧形光带，后方伴宽幅声影，饮水后于两侧可见流动的暗区，胃石移动不明显，胃壁结构显示不清。胃石较小者，给水后光团随体位移动明显，若声束穿透较薄的结石表面则呈等至强回声，结构杂乱不均，后方声影较淡。
图3‐2‐12 胃石症（柿子）
a～b﹒CT平扫示胃内混杂密度肿块影（白箭），边缘吸附大量对比剂
3﹒CT
显示胃内形状不规则肿块，呈混杂密度，表面可以黏附对比剂而显示出清楚的轮廓（图3‐2‐12）。
4﹒MRI
T1WI及T2WI均显示为显著低信号，若事先不被怀疑则容易漏诊。
