１.胃泌素测定
诊断胃泌素瘤的最灵敏和具有特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml。临床上有消化性溃疡症状和高胃酸分泌的患者，空腹血清胃泌素浓度明显增高时（>1000pg/ml），胃泌素瘤的诊断即可成立。
２.X线钡餐检查
放射影像异常对诊断胃泌素瘤有一定价值，胃皱襞常明显突起且胃内含有大量液体，整个十二指肠和部分空肠的黏膜皱襞变厚增宽，十二指肠扩张，小肠襻彼此分开，小肠腔内存在大量液体，造成钡剂不规则絮状沉淀。上消化道钡餐检查一般不能显示胰腺胃泌素瘤，但常可发现突出于十二指肠壁的肿瘤。
３.激发试验
（１）促胰液素激发试验
是判断胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。静脉注射促胰液素后，超过95%的胃泌素瘤出现阳性反应，本试验的假阳性罕见。
（２）钙剂激发试验
80%的胃泌素瘤患者在输注钙剂后表现胃泌素释放增多，且多数胃泌素瘤患者浓度增加显著（增加量>400pg/L），最高胃泌素浓度通常在注射初始就达到。钙剂激发试验的敏感度和特异性较促胰液素激发试验差。若胃泌素瘤患者对促胰液素激发试验无阳性反应，一般也不会对钙剂激发试验发生反应。
（３）标准餐刺激试验
标准餐包括1片面包、200ml牛奶、1个煮蛋、50g奶酪（包括20g脂肪，30g蛋白质，25g糖类），摄食前15分钟、0分钟以及摄食后每隔1分钟分别抽血测定胃泌素值，直至摄食后90分钟。上述检查应在开始任何激发试验（如促胰液素激发实验）之前完成。如果高胃泌素血症系由胃酸缺乏或胃酸过少引起，则没有必要做胃泌素瘤的进一步检查。
１.消化性溃疡：以单个溃疡或胃、十二指肠均有一个溃疡（复合性溃疡）多见，胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。
２.胃癌：相似之处是内科治疗效果差以及腹腔内转移，但胃癌很少合并十二指肠溃疡，也无高胃酸和高胃泌素分泌特征，胃镜活检病理组织学检查有鉴别诊断价值。
胃泌素瘤与胰岛素瘤同源于神经内分泌细胞，因此应用各种影像技术检查时，这两种类型肿瘤无论是良性者或是恶性者均具有相似的表现。所不同的是胃泌素瘤在发生部位上、多发性上及恶性发生的比例上均有其特点。为了避免赘叙，以下仅介绍与胰岛素瘤相比时，胃泌素瘤在检查和表现上的不同点。
血管造影检查：胃泌素瘤常较小，且易发生在胰头部及十二指肠壁内，血管造影检查虽然可能显示出这些肿瘤的染色，然而检查的同时十二指肠壁也发生浓染表现，常难以分辨出肿瘤染色，致诊断的效果不佳。但是，血管造影检查能够发现较大的胃泌素瘤，呈均一或不均一的肿瘤染色，同时可查出恶性胃泌素瘤的肝内转移灶。
US 检查：常规经腹US 检查对胃泌素瘤的诊断价值有限，敏感性仅为20%～30%。然而，内镜US 检查对胃泌素瘤的发现却有较高的价值。近期有2篇文献报告了胃泌素瘤的内镜US 检查，敏感性分别为41%和79%，其中对胰腺内胃泌素瘤的定位准确率（75%）要显著高于十二指肠壁内的肿瘤（50%）。内镜检查时，胰腺内和十二指肠壁内的肿瘤均表现为均质或不均质的低回声结节影。
核素显像：应用放射性核素标记的生长激素释放抑制因子类似物的111In‐octreotide 进行核素显像检查时，由于胃泌素瘤具有非常丰富的生长激素释放抑制因子受体，因而表现为核素摄取的浓聚灶。这种生长激素释放抑制因子受体的核素显像技术（SRS）对胃泌素瘤的检出率为80%～90%，明显高于对胰岛素瘤的检出率（0%～65.3%）。在Zimmer 等报告的一组胃泌素瘤和胰岛素瘤的病例中，SRS 对这两种肿瘤的检出率分别为86%和14%，SRS 检查能够发现血管造影、CT 和MRI 检查均未检出的胃泌素瘤。此外，SRS 检查的另一应用价值是能够敏感地发现恶性胃泌素瘤的肝内转移灶，同样表现为肝脏内核素摄取的浓聚灶，并具有高度特异性，从而为恶性胃泌素瘤的诊断提供了充分依据。
CT 检查：胃泌素瘤CT 检查时，常规口服阳性对比剂的检查方法并不适宜，因为胃泌素瘤有相当高的比例发生在十二指肠壁内，此时肠腔内高密度的阳性对比剂将遮盖十二指肠壁内强化的胃泌素瘤的显示，因而一些作者主张以水作为口服对比剂，以利于十二指肠壁内强化肿瘤的显示。CT 检查胃泌素瘤时，应用螺旋CT 行双期增强检查是最佳的方法。纵然胃泌素瘤属于富血供的肿瘤，但血管的丰富程度要低于胰岛素瘤，因而CT 表现的特征也不及胰岛素瘤。肿瘤的强化常常较晚，有时动脉期强化不明显，而在实质期或静脉期发生均一强化或环状强化。CT 检查易于发现2c m 左右的胃泌素瘤，而难以查出1c m 左右的肿瘤。较大的胃泌素瘤内可含有钙化灶和／或中心无强化的低密度坏死区。恶性胃泌素瘤的肝转移灶也表现为富血供性病变，即在肝动脉期发生显著强化，而在门静脉期与强化的肝实质成等密度、甚至为略低密度。
MRI 检查：MRI 检查不能发现位于十二指肠壁内小的胃泌素瘤，但能够发现胰头内较小的肿瘤。在预饱和脂肪抑制的T1WI 像上，肿瘤在高信号胰腺实质的对比下呈低信号的结节影；Gd‐DTPA 增强检查，瘤灶的强化多不明显。MRI 检查同样能发现恶性胃泌素瘤及其肝内转移灶。
