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肾囊肿

1、基本检查
(1)尿的检查 尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。
(2)B超 能了解囊肿的个数,大小,囊壁的情况,并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法,典
1、基本检查
(1)尿的检查 尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。
(2)B超 能了解囊肿的个数,大小,囊壁的情况,并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法,典型的 B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内有出血时回声增强,当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。
(3)静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。
2、进一步检查
CT,对 B超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血,感染,恶变时,呈现不均质性,CT值增加,当 CT显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。
不典型者需要与囊性肾癌相鉴别,必要时可行影像引导下穿刺活检。

1. X线平片不能发现。
2. 超声 境界清楚的圆形无回声区,后方声影增强。
3. CT 典型肾囊肿平扫为一光滑壁薄的水样密度灶,不增强,复杂囊肿或恶性囊肿内部可出现出血、钙化及可强化的软组织密度索条、结节影。
4. MRI 壁薄光整,内部为液体信号,出血时信号可多样。
5. 肾盂旁囊肿在尿路造影上为一外压性低密度灶,增强CT见肾窦内有一囊肿,与收集系统不相通。肾盂周囊肿增强CT见肾窦内多发大小不等的低密度灶,肾盂肾盏受压呈蜘蛛脚样。

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