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糖尿病肾病

1.尿糖定性
是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
2.尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min
是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UA
1.尿糖定性
是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
2.尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min
是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病,尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
3.内生肌酐清除率
糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮,肌酐增高。
4.核素肾动态肾小球滤过率和B超
核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病,在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
5.眼底检查
必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
必须排除其它可能引起尿蛋白的原因,当血尿明显时,必须仔细除外肾乳头坏死,肾肿瘤,结石,肾盂肾炎,膀胱炎或肾炎等,必要时应考虑肾活检明确诊断。

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