１.肺功能改变
肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍，肺顺应性减低，伴通气/血流比例降低和弥散功能减低，导致缺氧。有时胸片尚未发现异常，而肺功能检查已显示变化。
２.X线表现
多数于停止放疗一月后，肺部出阴影。急性期在照射的肺野上出现弥温性片状模糊阴影，其间隐约可见网状影，酷似支气管肺炎或肺水肿。病变的范围与胸廓表面照射野一致。慢性发生肺纤维化，呈条索状或团块状收缩或局限性肺不张。纵隔胸膜和心包有大量粘连，纵隔向患侧移位，同侧横膈升高和胸廓塌陷。
１.非放射性肺炎:
包括肺炎支原体肺炎、肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎以及某些抗癌药物如博来霉素等所致药物性间质性肺炎等。
２.肺结核
３.肺部肿瘤:
包括原发性支气管肺癌和肺部转移性肿瘤。
急性期可见肺放射野内呈现均匀片状密度模糊阴影，多发、边界不清的小斑片状阴影，病灶边缘与放射治疗野一致，和正常肺组织有明显分界。有的病变似支气管炎的表现，阴影互相融合，无明显界限，邻近肺野可出现代偿性肺气肿。发生肺纤维化时，肺放射野内出现较纤细的网状或细索条阴影，1个月后逐渐增多，密度增高，病变范围扩大，可融合成致密的块状影，边缘可见许多绒毛状尖刺伸出，主要分布于肺门或纵隔两侧及其他照射部位。可见胸膜肥厚粘连，肋膈角变钝，胸腔积液；可表现为段、叶肺不张；可有纵隔移位，表现向左右移位，有时仅表现为气管扭曲移位。发生肺动脉高压时则表现为肺动脉段突出或右心室肥大。
