心电图

心电图
１.与房室交接区性期前收缩的鉴别
前者的P′波直立，后者的P′波呈逆行性。心房下部的房性期前收缩P′波可为逆行性，但P′-R间期≥0.12s。而交接区性期前收缩P′-R间期<0.12s。
２.未下传房性期前收缩二联律与2∶1房室传导阻滞的鉴别
当未下传房性期前收缩的P′波与前一心搏的ST段或T波相重叠时，易误诊为2∶1房室传导阻滞。但是房性期前收缩的P′波形态与窦性P波不同;运动后2∶1阻滞可加重，而房性期前收缩反可消失。如果既往和现在的心电图上有P-R间期延长，则提示为2∶1房室传导阻滞。
３.与室性期前收缩的鉴别
可根据两者的QRS波不同作鉴别。
４.与窦性期前收缩的鉴别
窦性期前收缩形态与窦性心律的P 波相同，而房性期前收缩的P′波与窦性心律的P波略有不同。如果房性期前收缩起源于窦房结附近，则两者不易区别。
５.房性期前收缩二联律与二度Ⅰ型窦房阻滞呈3∶2传导鉴别
两者均呈一长一短的P-QRS-T波群，故鉴别有困难。但如两种P波形态有明显不同，则支持房性期前收缩二联律的诊断。如果P波形态无明显不同则支持二度Ⅰ型呈3∶2窦房阻滞。窦房结电图可确诊。
６.房性期前收缩未下传与窦性停搏的鉴别
两者均可出现1个短于2个窦性心搏的长P-P间期。此时应仔细寻找重叠在前一心搏的T波上的P′波。可使T波发生错折、切迹等不同于其他基本心律的T波。通常鉴别不困难。