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成人斯蒂尔病

1.实验室检查
(1)血常规:本病突出表现是患者外周血白细胞总数增高,一般在14×10/L~20×10/L之间,也有报告高达50×10/L,呈类白血病反应。白细胞升高以中性粒细胞增高为主,分类一般在0
1.实验室检查
(1)血常规:本病突出表现是患者外周血白细胞总数增高,一般在14×10/L~20×10/L之间,也有报告高达50×10/L,呈类白血病反应。白细胞升高以中性粒细胞增高为主,分类一般在0.9以上,中性粒细胞核左移而嗜酸性细胞不消失。半数以上的患者血小板计数高达300×10/L以上。
(2)血沉:明显增快。
(3)C-反应蛋白:轻或中度升高。
(4)血清铁蛋白:在疾病活动期明显升高可超过正常水平10倍以上并与疾病活动相平行在合并肌炎时肌酸磷酸肌酶和乳酸脱氢酶等升高。
(5)骨髓象:常为感染性特点,粒系统增生活跃,核左移,胞质内有中毒颗粒及空泡变性。
(6)骨髓细菌培养:阴性。
2.X线
本病的X线表现是非特异性的。早期可见软组织肿胀和关节附近骨质疏松反复或持续存在的关节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂。

1.感染性疾病:病毒感染(乙肝病毒、风疹病毒、微小病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等),亚急性细菌性心内膜炎,脑膜炎双球菌菌血症,淋球菌菌血症及其它细菌引起的菌血症或败血症,结核病,莱姆病(Ly me 病),梅毒和风湿热等。
2.恶性肿瘤:白血病,淋巴瘤等。
3.结缔组织病:系统性红斑狼疮,原发性干燥综合征,混合性结缔组织病等。
4.血管炎:结节性多动脉炎,韦格纳肉芽肿,血栓性血小板减少性紫癜,大动脉炎等。
5.其他疾病:血清病,结节病,原发性肉芽肿性肝炎,克罗恩病(Crohn 氏病)等。

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