１.尿常规检查
最简便而可靠的方法。凡每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞成为脓尿，有时可发现白细胞管型、菌尿，可伴有镜下血尿。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球可能受累及。
２.尿细

１.尿常规检查
最简便而可靠的方法。凡每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞成为脓尿，有时可发现白细胞管型、菌尿，可伴有镜下血尿。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球可能受累及。
２.尿细菌学检查
95%以上的尿路感染有革兰阴性菌引起，其他一些寄生菌如表皮葡萄球菌、乳酸杆菌、厌氧菌、棒状杆菌等很少引起尿感。清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml有临床意义。美国传染病学会的推荐标准：有肾盂肾炎症状、菌落计数≥104/ml可考虑为感染。尿细菌培养能够帮助确定致病菌株，并可进行药敏试验，提高抗生素治疗效果。
３.X线检查
静脉或逆行肾盂造影具有特征性征象，即肾盂和肾盏的变形、扩张或缩窄，肾乳头收缩等。
４.超声检查
应用最广泛、最简便的影像学方法。可见肾外形凹凸不平、两肾大小不等，集合系统结构紊乱，可见肾盂分离或扩张。后期可见皮质回声增强、变薄等表现。
５.尿浓缩功能检查
可出现低比重尿、尿糖阳性、尿冰点渗透压减低等表现，但缺乏特异性。
６.肾功能检查
晚期可出现肾功能异常，如肌酐、尿素氮、胱氨酸蛋白酶抑制剂C又名胱抑素C（cystatinC）增高等；肾小球滤过率下降。
１.肾结核
肾结核也可有低热、乏力、腰痛、尿频、尿急、尿痛等表现。数年后可出现干酪样变致肾实质破坏，肾盂、肾盏变形，后期肾功能受损。但是，肺部X线检查发现结核灶、前列腺、附睾及盆腔结核的检出有助于与此病相鉴别。尿液结核菌培养阳性、多聚酶链反应检出尿结核菌均有助于鉴别诊断。
２.慢性肾小球肾炎
如果表现为水肿、大量蛋白尿，与之鉴别则不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般小于1～2g/天，大于3g/天则应考虑肾小球疾病。隐匿性肾炎尿常规中常有较多红细胞，而肾盂肾炎则以尿白细胞为主。此外，尿培养、长期低热、尿频等症状亦有助于鉴别诊断。晚期慢性肾小球肾炎并发尿路感染时鉴别困难，此时可详细询问病史、结合临床特点加以分析，常可鉴别。
３.前列腺炎
多发生于50岁以上的男性，有前列腺肥大、放置尿管、膀胱镜等情况易发生。可有腰骶和会阴部疼痛以及尿频、尿痛，尿常规发现白细胞。但前列腺炎除尿检异常外，其他临床表现常不明显。查前列腺液白细胞数>10个/HP和前列腺B超有助于鉴别诊断。
1﹒X线
腹平片可见病肾影缩小，边缘可不规则。IVU可见肾盂、肾盏显影延迟，浓度降低，肾实质萎缩，外形缩小。肾小盏变形，肾杯口扭曲，肾盏漏斗部狭窄，顶端扩大。肾盂也可变形和狭窄，有时可见痉挛性改变。肾功能严重受损时，肾脏可不显影。由于梗阻或反流、输尿管可变窄或扩张。VCUG可发现膀胱输尿管反流、神经源性膀胱或尿路梗阻性病变。
2﹒超声
双肾大小不一，表面凹凸不平。受累肾实质厚度变薄，导致灶性瘢痕，表现为强回声。
3﹒CT
平扫显示肾实质萎缩，肾体积变小，皮质变薄，轮廓不规则。瘢痕收缩可导致肾盂、肾盏变形，也可无明显异常。当输尿管反流或梗阻存在时，可见肾盂、肾盏积水扩张。
4﹒MRI
MRI表现与CT相似，增强检查可进一步证实肾脏变小，肾实质普遍或不均匀变薄。