１.甲状腺功能测定
血清T3，T4，FT3，FT4一般正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3，T4水平也常呈正常水平。
２.血清TSH浓度测定
血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者

１.甲状腺功能测定
血清T3，T4，FT3，FT4一般正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3，T4水平也常呈正常水平。
２.血清TSH浓度测定
血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者TSH正常，甲减时则升高，但有些血清T3，T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT，近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高，有报道经过20年随访观察发现，亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减，最初甲状腺抗体阳性者，进展为甲减的速度为每年2.6%(33%)，最初TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%)，另有报道认为，如CLT伴有亚临床型甲减，而TSH>20nU/ml时，每年有25%可进展到临床型甲减，而TSH轻度升高者多可恢复正常。
３.131I吸收率检查
可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。
４.抗甲状腺抗体测定
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT，近年已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体，抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤，TPO-Ab可直接与TPO结合，抑制TPO的活性，而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶，TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断，TGAb和TPOAb联合测定阳性率可达90%以上，就单项检测来说，TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb，据文献报道，80%的CLT患者测定TGAb为阳性，而97%的患者测定TPOAb为阳性，但也有报道CLT患者的TGAb和TPOAb的阳性率低于50%，广州中山大学第一附属医院总结了经手术后病理检查证实的CLT 335例，其中仅有近一半的病例TGAb和TPOAb呈阳性。
５.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放率>10%。
６.细胞学检查
细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。
７.其他检查
血沉增快，絮状试验阳性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴细胞数增多。
１.亚急性甲状腺炎：一般有上呼吸道感染的病史或病毒感染史，发热、咽痛或咳嗽、吐痰等，以后出现甲状腺肿大及疼痛，伴有甲状腺压痛。部分患者具有一过性甲亢的症状。查血沉快，甲状腺抗体可升高。甲状腺功能一过性升高，而甲状腺摄131碘率明显降低是其典型表现。
２.甲状腺癌：甲状腺肿大呈不规则性，质地硬，表面不光滑，可呈结节状，甲状腺的抗体常呈阴性，但甲状腺球蛋白（TG）、降钙素（CT）等肿瘤指标可明显升高。必要时做甲状腺针吸活检以有助于诊断。

US 检查：桥本甲状腺炎US 检查时，甲状腺大小的变化是与病变程度及病期相关的，一般甲状腺呈中等程度增大，峡部增厚明显，部分病人甲状腺的大小可以正常。在病变早期，腺体内部弥漫性回声减低，轻度不均。应用新式高频探头可检出腺体内有多发小的低回声结节，直径1～6 mm，结节周围有回声晕环。随着病程进展，腺体内出现散在条状中、高回声，致实质呈分隔状或网格状改变，网格内为低回声，无占位效应，为其特征。CDFI 检查，一般病变区的血流信号丰富，其余部分血流无改变或略有增加（图3‐7‐6～8）。有作者报告，在桥本甲状腺炎病人，49%显示血流正常，44%血流轻度增加。
图3‐7‐6 慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声检查（纵断面），甲状腺呈弥漫性肿大，内部回声弥漫性减低，呈网格状表现
图3‐7‐7 慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声检查（纵断面），峡部增厚明显，双侧叶亦肿大，腺体内呈分格状表现
图3‐7‐8 慢性淋巴细胞性甲状腺炎CDFI 检查，显示甲状腺腺体内血流增多
随诊检查，甲状腺体积缩小，其与甲状腺功能减退程度有关，CDFI 检查显示血供增加，尤其是在纤维性间隔处。
核素显像：桥本甲状腺炎无典型表现。常见的显像表现是甲状腺肿大，腺体内放射性分布不均，双侧叶内有斑片状放射性分布稀疏区，甲状腺组织摄取核素能力较好；约有30%病人在显像的甲状腺内有多个放射性分布稀疏区，类似多结节性甲状腺肿；另有20%病人的甲状腺显像表现正常。在病程较长的桥本甲状腺炎，显像检查可见甲状腺长轴缩短，峡部增宽，放射性分布不均匀，双侧甲状腺类似球状。
图3‐7‐9 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
a﹒b﹒ 平扫CT，甲状腺两侧叶及峡部弥漫性肿大，左侧叶及峡部肿大明显，气管受压右移。肿大的甲状腺边缘清晰、光滑，密度明显一致性减低
CT 检查：常见表现是甲状腺双侧叶及峡部弥漫性增大，密度均匀性减低，甚至低于邻近肌肉密度，无明确低密度结节，亦无钙化灶（图3‐7‐9）。甲状腺叶的边缘清楚。少数病例表现甲状腺双侧叶不对称性轻度增大，密度略不均匀。病变晚期，可见甲状腺萎缩、变小。合并有甲状腺淋巴瘤、甲状腺腺瘤或甲状腺癌者，显示甲状腺不对称性增大，其内有不均匀低密度区或低密度结节。