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慢性泪腺炎

1.注意颞上眶缘是否触及肿物,有无眼球突出和眼球运动障碍。2.血常规化验进行白细胞计数和分类检查。
1.注意颞上眶缘是否触及肿物,有无眼球突出和眼球运动障碍。2.血常规化验进行白细胞计数和分类检查。

需与泪腺肿瘤相鉴别。必要时进行活检。

泪腺弥漫增大,可向前越过眶缘,向后沿眼眶外侧壁及外直肌走行,肿大的泪腺与邻近结构轮廓一致,可包绕眼球,可伴有周围结构炎症。病灶边缘模糊,眶壁骨质无受压及侵蚀性改变。在CT上病变泪腺呈等密度(图4-16),MRI上呈等信号,有时T2WI信号可略低,增强后可见较明显强化(图4-17)。
图4-15 左侧急性泪腺炎
A~C为同一患者。A.横断面MR T1WI,示左侧泪腺增大,与脑灰质相比,呈等信号,边缘毛糙,周围脂肪间隙模糊,邻近左颞部软组织增厚,内见片状等信号影;B.横断面MR T2WI,与脑灰质相比,左侧增大泪腺呈高信号,邻近颞部软组织内片状影呈高信号;C.增强后横断面脂肪抑制,示病变明显强化,边缘毛糙

图4-16 双侧慢性泪腺炎
A~C为同一患者。A.CT横断面软组织算法重建,B.CT冠状面软组织算法重建,示双侧泪腺弥漫增大(箭),边界模糊,与脑实质相比,呈等密度

图4-16 双侧慢性泪腺炎(续)
C.CT横断面骨算法重建,示双侧泪腺窝区骨质无异常改变
图4-17 双侧慢性泪腺炎
A~C为同一患者。A.横断面MR T1WI,示双侧泪腺增大,与脑灰质相比,呈等信号,信号均匀;B.横断面MR T2WI,与脑灰质相比,双侧增大泪腺信号略低;C.MR增强后脂肪抑制,示双侧病变较明显强化

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