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慢性复发性腮腺炎

检查项目:血常规、局部检查、腮腺造影   诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常。
检查项目:血常规、局部检查、腮腺造影   诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常。

1﹒儿童和成人均可发生,男性多见,可单侧或双侧发病。
2﹒儿童复发性腮腺炎最常见于5岁左右,成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎延期愈合而来,故有幼年发病史。
3﹒腮腺反复肿胀伴不适,挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体溢出。
4﹒年龄越小,复发间隔时间越短,多于青春期后自愈,少数延至成人期后痊愈。
5﹒腮腺造影示末梢导管呈散在点、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管(叶间、小叶间导管)无明显异常。

X 线涎腺造影表现:慢性复发性腮腺炎主要表现为腮腺腺体和副腺体的末梢导管呈点状、球状扩张,大小一致,分布均匀(图7‐42)。少数可呈囊腔状扩张。对比剂排空有延迟。腮腺导管系统多无明显异常表现。随着年龄的增长,末梢导管的扩张数目可逐渐减少,甚至会消失。
CT 表现:慢性复发性腮腺炎主要表现为局限或弥漫状的唾液腺腺体增大。正常腮腺腺体的低密度表现可为不规则增生的软组织密度影所取代(图7‐43),叶间间隔和包膜可有增厚。
图7‐43 腮腺成人复发性腮腺炎
增强CT 横断面示右腮腺浅叶有不规则形软组织增生影,界限模糊
MRI 表现:慢性复发性腮腺炎可表现为T 1 WI上的均匀或不均匀的低和中等信号;T 2 WI 上的中等或不均匀高信号。范围较大的病变多边界不清。有时慢性腮腺炎在T 2 WI 上也可表现为低信号,这和病变在病理上有明显的纤维化和细胞浸润有关。

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