组织病理检查如下：1.典型异物反应为巨噬细胞及异物巨细胞包围异物，四周有淋巴样细胞和浆细胞浸润，尚可见异物。如缝线、液状石蜡油、硅盐、毛发等均可引起异物反应。2.异物过敏反应可出现上皮样细胞构成的结核样结节，巨细胞及干酪样坏死可有可无，但缺乏或少有吞噬异物现象，钴铍或纹身颜料可引起异物过敏反应。3.特异性异物肉芽肿如纹身肉芽肿可见颜料颗粒，硅肉芽肿为非结核性肉芽肿，为多数巨噬细胞和多核细胞的炎症浸润，可见折光性强的针状硅结晶。
患者一般有异物接触史和皮肤外伤史，根据典型病史和临床表现，结合病理检查，诊断一般不难。但有时需和结节病鉴别，偏振光、光谱分析、组织化学、病理切片中是否发现异物存在对鉴别诊断具有重要作用。
（陈 佳 宋宁静 陈明华）
