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家族性混合型高脂血症

1.FCH的血脂异常的特点是血浆胆固醇和三酰甘油均升高,其生化异常类似于Ⅱb型高脂蛋白血症。2.血浆VLDL或LDL增高;血浆ApoB水平增高。3.血浆HDL-C和ApoAⅠ轻度下降。
1.FCH的血脂异常的特点是血浆胆固醇和三酰甘油均升高,其生化异常类似于Ⅱb型高脂蛋白血症。2.血浆VLDL或LDL增高;血浆ApoB水平增高。3.血浆HDL-C和ApoAⅠ轻度下降。

(1)第一代亲属中有多种类型高脂蛋白血症(Ⅱa、Ⅱb、Ⅳ型),血清TG和(或)TC水平>人群血脂正态分布第90百分位点(校正年龄、性别后)。
(2)早发性冠心病的阳性家族史。
(3)血浆apoB水平增高。
(4)第一代亲属中无黄色瘤检出。
(5)家族成员中20岁以下者无高脂血症患者。
(6)表现为Ⅱa、Ⅱb、Ⅳ或Ⅴ型高脂血症。
(7)LDL‐C/apoB比例变低。
(8)高密度脂蛋白2‐胆固醇(high density lipoprotein‐cholesterol,HDL2‐C)水平降低。
一般认为,只要存在第1、2和3条就足以诊断FCH。最近有研究显示,传统的诊断标准中单纯以血清TG和(或)TC>人群血脂正态分布第90百分位点(校正年龄、性别后)为诊断指标可能漏诊,因此提出新的FCH诊断标准:血清apoB>1.2g/L、血清TG>1.5mmol/L。

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