１.心电图
表现QRS波提早出现，其形态异常，时限大多>0.12秒，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生于速支近端处的室性期前收缩，其QRS波可不增宽。室性期前收缩后大多有完全

１.心电图
表现QRS波提早出现，其形态异常，时限大多>0.12秒，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生于速支近端处的室性期前收缩，其QRS波可不增宽。室性期前收缩后大多有完全代谢间歇。基本心率较慢时，室性期前收缩可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性期前收缩。偶见室性期前收缩逆传至心房的逆行P’波，常出现于室性期前收缩的ST段上。
２.24小时动态心电图（Holter）
对期前收缩进行定性、定量分析，对室性期前收缩应按Lown分级，评定良性（Lown分级<Ⅲ级）、恶性（Lown分级>Ⅲ级）。

1.与房性期前收缩伴室内差异性传导的鉴别
两者鉴别点：
（１）房性期前收缩伴室内差异性传导时：
其宽大畸形的QRS波前有异位房性P波，P波与QRS波的方向一致，P-R间期应大于0.12s;而室性期前收缩与P波无关，P波可在室性期前收缩QRS波之前或之后，或重叠在QRS-T波群中。
（２）房性期前收缩伴室内差异性传导与室性期前收缩的QRS波起始向量不同：
前者与窦性心律相同，后者则可不同。
（３）房性期前收缩伴室内差异性传导时：
其QRS波畸形宽大的程度与R-P间期长短有关，如R-P间期长则畸形较轻，若R-P间期短，QRS波群畸形明显。室性期前收缩无此规律。
（４）室性期前收缩的代偿间歇常是完全性的，而房性期前收缩伴室内差异性传导的代偿间歇是不完全性的。
２.与房室交接区性期前收缩伴室内差异性传导的鉴别
当房室交接区期前收缩伴室内差异性传导时，如未逆传到心房则畸形宽大的QRS波前无逆行P′波，此时鉴别有一定困难，下列两点有利于房室交接区期前收缩伴室内差异性传导的诊断：
（１）期前收缩联律间距愈短，QRS波畸形宽大愈明显。
（２）宽大畸形的QRS波在V1导联呈三相性。
（３）房室交接区性期前收缩伴室内差异性传导如逆行至心房产生P波：P-R间期应<0.12s，则可确诊。而室性期前收缩无此特点。但是逆行P波在QRS波后出现，并且连续出现，则认为房室交接区期前收缩伴室内差异性传导可能性大，但不能完全排除室性期前收缩。
３.室性期前收缩伴室性融合波与多源性室性期前收缩鉴别
多源性室性期前收缩的特点是：
（１）室性期前收缩的联律间期不固定。
（２）QRS波形态不同：而室性期前收缩伴室性融合波时室性期前收缩的联律间期是固定的，所发生的融合波是较少见的，大多数室性期前收缩无融合波，故QRS波形态大多是相同的。
４.心房颤动时伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别
两者的鉴别很重要。因临床意义和处理不同。如在服用洋地黄过程中，前者提示洋地黄的用量还不够，而后者提示洋地黄过量。两者的鉴别点有：
（１）室性期前收缩联律间期相等：而心房颤动伴室内差异性传导是由心房颤动下传的，通常无固定的间期。
（２）心房颤动伴室内差异性传导的起始向量与正常QRS波的起始向量相同，而室性期前收缩无此规律。
（３）心房颤动伴室内差异性传导时在V1导联上常呈现三相型右束支阻滞(呈rSR;型)，而室性期前收缩较少见到。
（４）心室率缓慢的心房颤动中多出现室性期前收缩，而心室率快的心房颤动中多出现室内差异性传导。
（５）宽大畸形的QRS波与正常QRS波交替出现者为室性期前收缩二联律，特别对期前收缩联律间期固定者，而室内差异性传导一般不出现上述规则。