1、妇科检查：这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。
2、阴道分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。
3、阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。
4、药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。
5、电子阴道镜检查：进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
小儿外阴阴道炎的诊断与成人不同，往往不能直接从患儿获得正确病史，患儿也往往不配合体格检查，必须注意下列特征：
1﹒病史
（1）幼女：
接诊时，取得患儿的信任，消除其恐慌心理；使用儿童的语言，切中要领提问以获取病史。询问病史时，应针对症状的特点寻找发病原因，必须注意到分泌物的持续时间、量、粘稠度和颜色。腥臭味的或有难闻气味的分泌物常提示有厌氧菌感染。因为外阴皮肤很娇!，只有很薄的上皮组织覆盖，许多原因如发热、潮湿、摩擦或细菌污染等都可诱发外阴阴道炎。不良卫生习惯，如不正确的大小便习惯（如大便后从后向前抹拭肛门，或夹紧膝盖小便等）、用污秽的手触摸外阴，户外活动所致的轻微损伤，紧身或不透气的衣服（如练舞服、紧身衣等）都可使幼儿外阴受感染。在幼儿，应注意纸尿布的类型。其他尚需注意的内容包括最近患儿和家人的全身性感染（上呼吸道、胃肠道感染或皮肤病），最近的药物治疗，卧具的潮湿或污秽，遗传性过敏性皮肤炎病史或其他皮肤病，夜间皮肤瘙痒，此外，还应考虑儿童性虐待的可能性。不同年龄的幼女外阴阴道炎的症状和体征常有不同，见表 5 2。
表5-2 幼女外阴阴道炎的症状和体征
（2）青春期：
与青少年患者建立信任关系，向其表明她非常需要帮助，严格为她们保密是最重要的，尤其涉及她们的性行为时尤为重要。医生必须明白少女通常不敢说出其难言之隐，如是否妊娠、避孕、或对性传播疾病的恐惧等，而是以某些妇科症状作为其主诉，因此，应能从其言谈中了解真正的目的。
病史询问时，必须注意阴道分泌物特征与外阴炎症联系的重要性。其他内容还包括月经史，月经期卫生用品的使用情况和用药情况，症状的发生与月经周期、性生活情况或药物使用情况的关系。对已有性生活史的青少年女性，也要询问性伴侣的数目，最近性伴侣的改变情况，性交困难的历史，有无排尿痛，或口交的性行为等情况。注意提问这些问题时的方法和方式，使她们能够自然地接受，而不引起反感或困窘。
由于很多父母或老师都不常与青少年讨论涉及性的问题，因此在收集病史谈及外阴阴道炎症状时，应尽量避免父母或老师在场以免她们陷入窘境，很难说出发病的情况。
2﹒体征
（1）幼女：
首先必须了解女性生殖系统的正常发育和生理学，见表5-3 和表5-4。检查的内容包括大小阴唇，阴道口，处女膜，阴蒂，尿道口，肛门和阴道下段。检查时，患儿采取蛙腿姿势，轻轻地向下分开大阴唇，可以更好的观察。同时取分泌物作显微镜检查，或必要时进行细菌学检查，注意有无出血或阴道异物，若怀疑有阴道异物，可使用大小合适的阴道窥镜，检查时尽量避免对患儿精神和身体的创伤。
表5-3 女性外阴阴道的发育
表5-4 幼女阴道的正常菌群
幼女外阴阴道炎，其表现多种多样。可以看不到分泌物，并且没有感染的明显体征。有分泌物时，其量从少而干燥的外阴分泌物残迹到阴道口大量的分泌物。分泌物颜色也多种多样，从透明或白色到黄色、绿色或灰棕色。有些患儿可见到卫生不良的表现，如阴唇内侧沟碎屑或外阴的粪便污染。有时也可见外阴的充血、水肿和红斑，阴道口和前庭表面血管显露。此外，还需要注意处女膜的形状，在儿童性虐待病例中可见到损伤的体征，如疤痕、裂伤或处女膜不完整。轻揉的分开大阴唇，将会阴向下压，有助于观察阴道下段，确定处女膜后方的分泌物或异物的位置。对肛门和其周围的皮肤进行检查，以了解炎症和／或皮肤损伤，或其他损伤的痕迹。为证明蛲虫的存在，在患儿醒来时用一个干净的胶片敲击肛周皮肤和肛门，可以检到特征性的虫卵。必要时，需进行轻柔的肛腹检查，有助于确定盆腔包块的存在，观察直肠分泌物，偶尔可以触到质硬的阴道异物。
为了明确病因，对分泌物的检查很有必要。应采用无创伤的方法取出阴道分泌物，由Pokorny 和Stormer 描述的方法是套管技术，这种方法是将一根14 号或16 号塑料静脉导管置于另一根短的12 号塑料或胶导管内，另一端套接到含1ml 到2ml 的无菌生理盐水注射器上，检查者轻柔地将红色的胶导管放入处女膜的开口，反复推吸注射器，收集阴道分泌物。另一种收集标本的方法是使用注射器将盐水注入阴道，然后收集流到阴道下段和前庭的液体，也可以用盐水湿润的导尿管或形状规则的棉拭子直接收集标本。显微镜检查分泌物时，应该寻找念珠菌、白细胞、红细胞，有雌激素影响的鳞状上皮细胞，寄生虫卵，或滴虫。适当的细菌学检查可获得正确的诊断。但是，如果分泌物没有明显的感染表现或指征，在临床上一般不进行阴道分泌物细菌培养。
检查阴道分泌物时，必须注意激素变化所产生的影响，有时在青春期前的少女也常以阴道分泌物明显增多作为主诉来就诊，需注意两者的区别。随着生殖系统的发育，有两个正常生理时期有阴道分泌物明显增多。第一是新生儿期，由于胎儿在子宫内受到母体雌激素的影响，子宫颈内腺体受到刺激和阴道渗出物的改变，这时阴道分泌物中包含有宫颈内浆液、脱落的宫颈阴道上皮细胞。但新生儿出生后，随着体内雌激素水平的下降，分泌物减少，有时可伴随有雌激素撤退性子宫内膜出血。偶尔可见到乳腺的轻度发育，或处女膜的雌激素影响。在出生后6周，这些变化逐渐消失，外阴、处女膜和阴道的典型的青春期前表现一直持续整个儿童期，直到卵巢开始产生雌激素。第二是随着青春期的来临，卵巢功能开始活化，雌激素刺激所致宫颈内浆液的产生，阴道渗出液和脱落细胞组成了阴道分泌物。分泌物表现为浆液性、黄白色、无刺激、无异味，流到内裤上的分泌物干燥以后可变为黄棕色。白带的分泌与雌激素改变所致的其他变化有关，如阴唇增大、皮脂腺刺激、阴道壁增厚和皱襞形成、处女膜增厚、增大，子宫底因宫颈增长而升高。必须加强对儿童和父母的宣教，避免因怀疑病理性的外阴阴道炎而导致过分的医疗性干预。
（2）青少年：
对于患外阴阴道炎的少女，这可能是其第一次盆腔检查。这给她们提供了一个讨论青春期改变，生殖卫生和常规妇科检查重要性的极佳机会。成人的检查方法在大多数少女中都可以使用。如果尚无性交史，需注意保护处女膜的完整。
生殖系统检查从外阴的视诊开始，包括阴毛的分布、外阴炎症或皮肤疾病的表现、分泌物或损伤，以确定正常表现或潜在的异常，随后分开阴唇，观察处女膜和前庭，雌激素影响程度和阴道口的大小。
关于分泌物标本的获取方法和是否使用窥器应根据是否有性生活决定。如果无性生活史，阴道细菌培养和／或阴道分泌物盐水和氢氧化钾湿涂片标本需通过阴道灌洗液，不用窥器而用棉拭子获得，或使用处女专用的小窥器。对于有性行为的少女，需用窥器观察宫颈并获取合适的标本，宫颈涂片检查淋球菌、衣原体，宫颈巴氏涂片，检查HPV 或其他宫颈炎症，或发育异常。阴道检查或肛门检查可以了解子宫或附件是否有压痛，是否存在盆腔包块。
外阴阴道炎的病因包括特异性感染和非特异性感染。病原体包括细菌性、病毒性、霉菌性、原虫性等感染，有些则继发于阴道内异物，此外，有些外阴阴道炎不及时处理，可致外阴粘连。
