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单纯性肝囊肿

1.B型超声B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,<1cm的囊肿也易检出,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。肝
1.B型超声B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,<1cm的囊肿也易检出,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区,囊壁菲薄,边缘整齐光滑,与周围组织境界清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。2.CT扫描CT检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质,确诊率达98%。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区,静脉造影后无增强表现。3.核素扫描核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断,显示肝内有边缘整齐光滑的占位性病变,但与肝脓肿、肝癌的扫描结果相似,难以鉴别,临床上已很少使用。4.选择性血管造影肝动脉造影见肝囊肿呈圆形、边缘清晰的无血管区,其周围血管被推移呈弓形。5.腹腔镜检查腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断有价值,并可指导穿刺抽液。6.X线检查X线表现可因囊肿的大小、位置而异,可有肝脏增大、膈肌抬高和胃肠受压移位等现象。单发囊肿有时囊壁出现钙化影。

肝囊肿的诊断主要依靠影像学检查。
(1)超声:是最简便、可靠的方法,超声显示囊肿为圆形或椭圆形的无回声病灶,边界清楚,其后回声增强。在有些病例中,由于囊内出血或感染,可见囊内回声影像。
(2)CT平扫:表现为肝脏上边界清晰的圆形或椭圆形低密度区,其CT值等于或略低于水;少数囊肿内可有分隔,如其内有血凝块,可呈现稍高密度影。部分囊肿壁可有钙化表现。增强扫描后可见囊肿密度无变化,和周围肝组织比较其低密度显示更清晰。
(3)MRI表现:主要取决于囊肿内容物的成分,当囊肿内为低黏稠度液体时,显示T1加权像上边界光滑的低信号影,T2加权上为高信号影。如果囊肿内容物的蛋白质和脂质成分多,则使其黏稠度增加,在MRI显像上表现为信号的变化:T1加权信号由低到高和T2加权信号由高到低的过程。

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