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先天性食管狭窄

1.实验室检查 可行24小时食管pH监测,必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查,以辅助诊断。2.其他辅助检查 (1)食管钡餐造影 根据钡餐造影的影像特点,食管狭窄可分两型。①长段型 狭窄发生
1.实验室检查 可行24小时食管pH监测,必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查,以辅助诊断。2.其他辅助检查 (1)食管钡餐造影 根据钡餐造影的影像特点,食管狭窄可分两型。①长段型 狭窄发生于食管中下段,长约数厘米。狭窄边缘欠光滑,狭窄段以上食管扩张,钡剂下行缓慢,可见逆蠕动。本型临床症状出现较早,与反流性食管炎相似,X线难以鉴别。②短段型 常发生于食管中、下段交界处,狭窄段长数毫米至1cm,边缘光滑,黏膜规则。狭窄段以上食管轻度扩张,钡剂下行尚可,狭窄远段食管形态正常。有时于狭窄之上易发生异物或食物块存留。狭窄段不能扩张。本病常合并吸入性肺炎,钡餐检查时要常规胸透。(2)食管镜小儿显微镜检查 对于狭窄的性质可提供主要的客观依据。(3)食管测压。

根据症状、食管造影和食管镜检查可以确诊。

X线:食管钡餐造影显示病变部位管腔持续性狭窄,钡剂通过缓慢,近端食管不同程度扩张,远端食管多无异常。狭窄可见于食管任何水平,以中下段多见(图3‐1‐3)。狭窄段长数毫米至数厘米不等,管壁多光滑。狭窄以上食管内有充盈缺损则提示异物或食物团。
CT及MR对本病诊断价值有限。

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