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股神经损伤

股神经损伤简介

1﹒股神经的解剖走行
股神经腹股沟韧带以上6cm穿出腰肌,进入腹膜前间隙。髂前上棘至股神经约为5cm(3.0~7.5cm)。然后在髂耻束深层和腹股沟韧带下穿出进入股三角。随即分为肌支和皮支(图12‐1(1)、(2))。其中肌支分布于髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌,皮支分布于大腿和膝关节前面的皮肤以及膑下、小腿内侧面和足内侧缘皮肤,除此之外,股神经还发出分支支配膝关节和股动脉。股神经可与生殖股神经股支交通,甚或被取代。中间的股神经前支在髂窝起于股神经。
2﹒损伤原因
最常见的原因是股疝绞窄导致疝外组织解剖结构不清,股神经部分缝扎损伤。腹股沟斜疝手术损伤股神经原因有:①压迫,如血肿、髂耻韧带压迫;②经腹腔镜疝修补时缝合钉卡压。
3﹒临床特点及治疗
股神经损伤轻者可出现下肢烧灼性、顽固性疼痛,以及大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍;损伤严重则将出现下肢功能障碍,除上述症状外,还表现为屈髋无力,坐位时不能伸膝,行走困难,膝跳反射消失或减弱。
一旦确诊股神经损伤,应争取尽早手术松解,并应用神经营养药物及局部理疗。

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