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双相障碍

双相障碍简介

双相障碍(bipolar disorder)与抑郁障碍(major depression)是心境障碍(mood disorder)的主要组成部分。双相障碍,又名双相情感障碍、躁狂抑郁性精神病、躁郁症等,以明显而持久的心境高涨或低落反复发作(至少两次)为主要临床特征,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂),有时表现为心境低落、精力不济和活动减少(抑郁)。伴有相应的思维和行为改变,有的可伴有精神病性症状如幻觉、妄想。本病有反复发作的倾向,间歇期可完全缓解。以情绪高涨为主的发作称为躁狂发作;以情绪低落为主的发作称为抑郁发作,还可有两者的混合发作或交替发作。与其他心境障碍相比,本病在男女性中的发病率较为接近。双相障碍约占心境障碍人群中的半数。心境障碍是最常见的精神障碍之一,而双相障碍更因其临床现象学较抑郁障碍更频繁,治疗更复杂,预后更差及高自杀率而引起当今世界医疗卫生界的重视,已成为人类卫生领域中重要问题。
西方国家20世纪70~80年代双相障碍终生患病率为3.0%~3.4%,20世纪90年代则为5.5%~7.8%,发病的高峰年龄在15~19岁,首次为抑郁发作,发作一至数次后出现躁狂或轻躁狂发作。患病率无性别差异,25%~50%曾经自杀,11%~19%自杀身亡,是具有高危险性的精神障碍。中国1982年双相障碍终生患病率为0.046%,台湾省(1982~1987)为0.7%~1.6%,香港特区(1993)为1.5%(男性)及1.6%(女性)。是公共卫生中值得特别关注的问题。双相障碍的识别率和治疗状况在全球仍然是个严重的问题。

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