北京地坛医院主任医师 蔡晧东

最近，一位33岁程序员在网上发布了他患急性会厌炎，差点和这个世界说拜拜的事情经过，引起人们关注，并在网上疯传。很多人不相信，以为会厌炎就是嗓子疼、发炎。其实，会厌炎真的那么可怕。关于会厌炎你该知道下面这些事情。

1.什么是会厌？

会厌是一块覆盖着黏膜像一顶小帽子一样的软骨，位于舌根后方、气管与食管的“岔道口”。会厌在这个“岔道口”起着非同小可的作用。这里是人吞咽食物和吸入空气的必经之路。当吞咽食物时，会厌就下垂，把气管盖住，避免食物吞到气管中去；当吸入空气时，会厌就向上张开，使空气顺利进入气管，吸入肺内，使食物和气体各行其道，有条不紊互不干扰。

2.会厌发炎会怎样？

如果会厌发了炎，不仅会引起嗓子疼痛、发热等症状，还可以影响到前面的声带，导致发音不清楚，声音低沉、嘶哑，甚至失音。有时，还会反射性引起耳痛。最可怕的是，会厌黏膜下组织松弛，发炎后特别容易引起水肿。高度肿胀的会厌活动受限，并向下遮盖声门，阻塞气管和食管，引起吞咽困难、流涎、喘鸣和呼吸困难，甚至窒息死亡。少数会厌炎会反复发作。前文提到的那位程序员为第二次发病，就属于这种复发性会厌炎。

急性会厌炎有速发和缓发两型。速发型可于4～6小时内突然发病，很快出现流涎、喘鸣和呼吸困难，如不及时抢救，则很快因窒息而死亡。缓发型发病一般在8小时以上至数天，主要表现为发热、咽痛、吞咽困难和发音不清，病死率较低。那位程序员则属于速发型，从感觉咽部不适到出现呼吸困难仅3个小时。幸亏他以前得过会厌炎，有经验，已经不能说话，但神志清楚，紧急的手机上写下“急性会厌炎，呼吸困难，求救”几个字，才得以活命。

3.会厌炎是怎么得的？

大多数急性会厌炎是感染所致，最常见的原因是细菌感染，多见于流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，病毒感染或先有病毒感染后继发细菌感染也可引起；咽喉擦伤、药物或食物过敏、劳累、酗酒、吸烟等是常见的诱发因素。复发性会厌炎多与慢性扁桃体炎和会厌囊肿有关。

4.怎么知道得了会厌炎？

会厌炎常被误诊为喉头水肿、急性咽炎、咽部异物等，间接喉镜或纤维喉镜是诊断会厌炎最好的方法。在喉镜下直接看到肿胀的会厌即可得出诊断。咽痛伴有流涎、吞咽困难、呼吸困难的患者，一定要配合医生及时进行喉镜检查，以免误诊或漏诊。喉镜还有利于发现会厌囊肿等复发性会厌炎的病因。

5.急性会厌炎怎么办？

治疗急性会厌炎的方法主要是使用抗菌药物和激素，激素能帮助减轻会厌炎症和肿胀。呼吸困难时要给予吸氧，严重呼吸困难的患者则需要立即气管切开。所以，一旦诊断为急性会厌炎，千万不要离开医院，要在医生的监护下进行治疗，随时准备气管切开。像这位程序员那样离开有条件抢救的大医院，到中医医院去治疗是很危险的。复发性会厌炎患者在急性发作好转后，还应该检查导致复发的原因，切除肿大的扁桃体和会厌囊肿或肿大的会厌黏膜，以免再次复发。

（来源：健康报）