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一、疾病相关知识
1、什么是葡萄胎？
葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，也称水泡状胎块。
2、葡萄胎分类有哪些？
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。
3、临床表现：
（1）停经后阴道流血：为最常见的症状，常在停经8-12周左右开始，量多少不定。
（2）子宫异常增大、变软：子宫大于停经月份，质地变软，并伴有血清HCG水平异常升高。
（3）妊娠呕吐: 多发生于异常子宫增大和HCG水平异常升高者。
（4）子痫前期征象：出现症状可比正常妊娠更早（妊娠24周前）。
（5）甲状腺功能亢进：约7%的病人可出现轻度甲状腺功能亢进表现。
（6）腹痛：因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致。
（7）卵巢黄素化囊肿：常为双侧，也可单侧，大小不等。常在水泡状胎块清除后2-4个月自行消退。
4、治疗方式：
（1）清宫：葡萄胎一经临床诊断，应及时清宫。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时，可于一周后行第二次刮宫。
（2）预防行化疗：不常规推荐。一般选用甲氨喋呤、氟尿嘧啶或放线菌素D等单一药物，一般采用多疗程至HCG正常。
（3）子宫切除术：手术后仍需定期随访。
二、出院注意事项
1.术后随访：
（1）血清HCG定量测定：葡萄胎清宫术后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1年。
（2）月经是否规律，有无异常阴道出血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状。
（3）妇科检查，必要时做超声、X线胸片或CT检查。
（4）周一至周五门诊三楼B区妇科5.8诊室或门诊4楼VIP 7、8诊室就诊
2.饮食
出院后饮食一般为正常饮食，以清淡为宜，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。
3.性生活指导
清宫术后禁性生活1月，严格避孕1年。避孕方法可选用避孕套或口服避孕药，不宜选用宫内节育器。
4.观察阴道流血情况，量大于月经量及时就诊。
5.出现咳嗽、胸痛、咯血立即就诊。
联系电话：妇1医生办 (023)60354521 妇1护士站(023) 60354525
妇3医生办 (023)60354527 妇3护士站 (023)60354529
妇4医生办 (023)60354531 妇4护士站 (023)60354533
（来源：重庆市妇幼保健院）
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