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赫赛汀是什么?

发布人:信息发布员发表于:2017-08-04 17:11:53 阅读(4111)Alternate Text收藏

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赫赛汀(注射用曲妥珠单抗),是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,其适应于HER2 过度表达的转移性乳腺癌以及转移性胃癌的临床治疗。


HER2的概念

HER2也称为c-erB2,人类该基因定位于染色体17q21,属于原癌基因。HER2癌基因的致瘤机制是抑制凋亡,促进增殖;增加肿瘤细胞的侵袭力;促进肿瘤血管新生和淋巴管新生。HER2的过度表达与肿瘤的发生和侵袭有关,可提高恶性肿瘤的转移危险。其编码产物为HER2蛋白。HER2蛋白通常只在胎儿时期表达,成年以后只在极少数组织内低水平的表达。然而有研究表明30%以上的人类肿瘤中存在HER2基因的扩增或过度表达,这些被称为HER2阳性的癌症,约1/5的乳腺癌和胃癌患者为HER2阳性。赫赛汀可用于帮助HER2基因扩增或过度表达的的癌细胞的生长,赫赛汀主要通过阻断HER2/Src相互作用、引起HER2受体下调和促进抗体介导的细胞毒作用(机体的天然免疫系统)而达到治疗肿瘤的目的。


赫赛汀的适应症:

HER2过度表达的转移性乳腺癌:

1、作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;

2、与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。        

单独使用赫赛汀或与化疗联合治疗HER2过度表达的转移性胃癌;HER2过度表达的贲门癌。

赫赛汀不能治愈转移性乳腺癌和胃癌,但可以减缓瘤体的生长速度并延长患者的生存时间。


赫赛汀的给药方法

赫赛汀给药途径为静脉缓慢滴注或通过皮下注射给药,患者可在医院或诊所接受治疗,静脉单次输入给药时间一般为一小时。治疗疗程的多少由肿瘤类型及其分化程度决定。由于需要观察患者对赫赛汀治疗的副作用,故第一疗程一般时间较长。乳腺癌患者需要每2-3周接受一个疗程的治疗,胃癌每3周接受一个疗程。早期乳腺癌患者治疗时间长达一年。对于乳腺癌或胃癌已经远处转移的患者则需要不间断地治疗以控制肿瘤的发展。

赫赛汀对心脏有副作用,故它慎用于心功能不良或血压控制不良(高血压)的患者。在使用赫赛汀之前需对患者进行心功能检查,以确保用药的安全性。另外,赫赛汀可能对胎儿有致畸作用,故怀孕期间不推荐使用赫赛汀,在使用赫赛汀之前以及使用后的7个月之内应采取避孕措施,可以咨询妇产科医生采取合适的避孕方法。


赫赛汀的副作用


副作用一般在用药后即刻出现,这些症状通常持续几个小时,且随着治疗次数的增加,副作用出现的程度及次数将都会有所减轻。超过10%的患者初次用药后出现了:寒战,高温,头面部及唇部肿胀,头痛,潮红,不适感,哮喘和喘累,注射部位酸痛,乏力及疲惫(多数情况下,停药后6-12个月可恢复正常)、皮肤发痒及皮疹,三分之一的患者出现了程度较轻的腹泻;心悸、心慌(给药结束后症状缓解);肌肉,关节,胸部或腹部疼痛;血压升高或下降;结膜发红、流泪;流涕、潮热、肝肾毒性。如果在使用赫赛汀后出现难以忍受或持续不缓解的副作用,请立即告知医生,医生可以使用一些药物缓解不适症状。

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