首页 > 健康生活
局部组织因缺血缺氧坏死后继发腐败菌的感染和(或)其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。坏疽可发生在全身各部位，但多发生于肢端：脚趾、足部、手指、手部等。坏疽可继发于外伤、感染、局部长时间缺乏血液循环等情况。
坏疽的一般症状有：患处皮肤红肿，感觉消失、剧烈疼痛、出现溃疡或水泡、渗血或分泌伴有恶臭味的脓液。
坏疽的分类及特点
（1）干性坏疽（dry gangrene） 大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。
（2）湿性坏疽（wet gangrene） 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。
（3）气性坏疽（gas gangrene） 见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起，发展很快而且后果严重，可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日，临床症状为胀裂样剧痛，伤口开始红肿，皮肤苍白，紧张发亮。随后伤处转紫黑色，出现有暗红液体的水泡，并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀，失去弹性，刀割不收缩亦不出血。后期出现包括毒血症在内的全身症状。气性坏疽是有厌氧菌的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖，伤口内组织坏死、腐化，产生厌氧环境，更有利于细菌繁殖，病情恶化快。
坏疽易感者
普遍易感，但合并血管疾病和糖尿病的患者患坏疽几率更高，常见易感患者如：糖尿病、动脉粥样硬化（血管内脂质沉积导致血管变狭窄血流受限）；外周动脉疾病（同样是动脉脂质沉积导致下肢肌肉供血减少）；雷诺现象（寒冷诱发末梢小动脉间歇性痉挛、管腔狭窄，常发生于手指和脚趾）。
坏疽的治疗
越早治疗，成功率越高，主要治疗包括清创等外科治疗、使用抗生素治疗潜在感染，在某些严重坏疽情况下还需要截肢。
坏疽的预防
绝大多数坏疽都是可以预防的，如果患有糖尿病等患坏疽高危风险的疾病，则需长期随访足部情况，若有不适，立即就诊。其次是戒烟和采取健康的生活方式，如低脂饮食、经常锻炼，也可以改善循环，减少坏疽发病的可能。
关注官方微信
了解更多资讯请扫我
收藏