回到顶部

首页 > 医生观点

经尿道柱状水囊前列腺扩开术,15分钟解决排尿困难

发布人:何云锋发表于:2017-04-21 13:56:03 阅读(7236)Alternate Text收藏

分享到:0

12320名医健康专栏


人老力气衰,撒尿打湿鞋,本想撒远点,越撒越拢来...这就是老年男性前列腺增生的真实写照。


良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一,男性的前列腺从40岁左右就开始增生,50岁时男性的前列腺增生发病率约为50%,60岁时发病率约为60%,70岁时发病率约为70%。


吃药能不能治好前列腺增生?


前列腺增生的明确原因有两个,一是逐渐增加的年龄,二是睾丸分泌的雄激素。


因为我们不能变得年轻,也不能因为前列腺增生切除睾丸来减少雄激素的分泌,因此无法针对病因进行治疗。目前所有前列腺增生的治疗都是对症的治疗。


早期的前列腺增生可以采用药物治疗;

但当前列腺增生严重影响生活,甚至导致尿潴留,膀胱憩室,膀胱结石,反复出血,肾功能不全等并发症时,则需要手术治疗。


切除前列腺能一劳永逸?


关于前列腺增生的治疗目前有许多方法,经尿道前列腺电切术(TURP)仍然是良性前列腺增生(BPH外科治疗的金标准,但目前所有的方法均需切除前列腺组织不可避免的出现术中术后出血,逆行射精等并发症


逆行射精是指射精的时候会有部分精液逆行入膀胱。但对于中年患者,尤其是40-50岁的患者,TURP术后逆行射精发生率高达60-70%,严重影响患者的生育功能,甚至会影响性生活


对于高危患者,特别是基础疾病较多、年龄较大的患者,则会因为手术时间较长,手术相关并发症等问题,部分患者不能行TURP手术,需要长期安放尿管甚至永久性膀胱造瘘。


有没有不切除前列腺的方法?

有!


经尿道柱状水囊前列腺扩开术是近年我国自主开发的一种新手术方式,其目的是在保留前列腺器官的情况下,恢复尿道的通畅性,改善患者排尿困难症状。而这种手术只需要一根特殊的尿管即可完成手术,极为方便和快速。

经尿道柱状水囊前列腺扩开术原理图


哪家医院可以做这种扩开术?效果怎么样?


重庆医科大学附属第一医院泌尿外科在吴小候教授的带领下,率先在重庆市自主开展了这种不切除前列腺的方法治疗前列腺增生症。目前已完成数十例患者,均取得了良好的效果。


【案例一】

年龄最小的患者姜某44岁,因为排尿困难症状严重想做手术,又担心目前的手术方式导致逆行射精而不能生育,在医生的帮助下采用了经尿道柱状水囊前列腺扩开术,术后排尿困难症状消失,没有逆行射精的并发症,取得了良好的效果。


【案例二】

高龄高危患者张某,因为前列腺增生导致尿潴留入院,由于患者92岁高龄,心肺功能较差,不能耐受长时间的麻醉,在市内多家医院就诊均告知无法手术,建议患者行永久性膀胱造瘘术。经患者多方打听,来到了重庆医科大学附属第一医院泌尿外科,患者采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术,15分钟内完成手术,术后12小时即下床活动和进食,5天拔除尿管后正常排尿,患者各项排尿指标接近正常。


【本期专家】

医学博士,副主任医师, 副教授,硕士生导师。曾于美国芝加哥大学医学中心访问学习一年。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员,中国中西结合学会泌尿外科外科分会全国青年委员,重庆市中西医结合泌尿专委会委员兼秘书,重庆市抗癌协会泌尿生殖肿瘤专委会委员,《重庆医学》杂志审稿专家。在国内外专业杂志表相关论文30余篇,SCI五篇,主持教育部、省市级科研课题6项。先后获得重庆市医学科技成果一等奖,中华医学科技奖三等奖,重庆市科学技术科技进步奖三等奖等奖励。

从事泌尿外科临床工作近20年,熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗,主要从事泌尿系统肿瘤(肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌)的微创治疗,前列腺疾病的微创治疗,女性尿失禁TVT手术治疗等。 

关注官方微信

了解更多资讯请扫我

;