上周，重庆市人民医院心内科蒲云飞医生在12320坐诊，康小健整理了一些患者的提问，或许正好对你也有所帮助。
问：女，55岁，高血压近20年，现药物（马来依那普利片，吲达帕安）控制正常。查血甘油三脂和胆固醇偏高，现吃波立维后身上出现青紫块，吃阿司匹林片后也如此。请问还需吃抗血栓的药吗？若不吃此二种药可用什么药物代替？
蒲云飞医生：
该患者为绝经期女性、高血压合并高脂血症，为心血管疾病高危人群，建议长期服用抗血小板药物进行心血管病一级预防。如果服用波立维或阿司匹林后出现皮肤瘀斑，可减少服药剂量或隔日服用，也可换用其他抗血小板药物，比如泰嘉（国产的波立维）、芪参益气滴丸（有抗血小板作用的中成药）。
问：高血压想生二胎可不可以？（40岁高血压150/110，用药：氯沙坦钾片）
蒲云飞医生：
血压控制良好的情况下可以怀孕，但是不能服用氯沙坦钾片，建议换用拜新同（硝苯地平控释片）降压。
问：女，51岁，一开始左侧耳鸣一年多，去年开始血压偏高145/90，最近血糖也偏高，昨天晚上到今天血压168/99。本人心脏肾肝都不太好，麻烦您给个建议，吃哪类降压药最好，副作用最低？
蒲云飞医生：
建议口服：拜新同（硝苯地平控释片）30mg 每天一次。
问：听说清晨起床后的血压会升高，是吗？能不能晚上吃药控制？
蒲云飞医生：
清晨血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录起床后2小时或清晨起床6点～10点间的血压。此时段如果家庭血压测量平均值≥135/85mmHg和（或）诊室测量血压平均值≥140/90mmHg，则可诊断为清晨高血压。
建议：使用半衰期24小时及以上的长效降压药物，每日1次服药能够控制24小时的血压；对于单纯清晨高血压者，也可调整服药时间。
问：中风，恢复期还用吃降压药吗？
蒲云飞医生：
降压药物一般需长期服用。
收藏