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知名老戏骨因病去世,慢阻肺离我们真的很近!

发布人:信息发布员发表于:2021-03-29 16:36:50 阅读(206)Alternate Text收藏

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3月25日,知名老戏骨张少华的家人通过微博发文称,老戏骨张少华因病医治无效于23日在北京逝世享年75岁。

讣告中称,张少华自2010年9月至今的10年里,都深受慢性阻塞性肺疾病的困扰,多次治疗,最终也没能逃过病魔。对此,我们深表痛心。

慢阻肺到底是什么?
它是如何一步一步侵蚀我们的身体的?

很多人平时会有“上不来气儿”的感觉,但是往往会因为平时缺乏锻炼或者因为有慢性支气管炎、哮喘等病史,被误认为这只是“老毛病”而不在意。

但是据世卫组织预测,就是你不在意的“老毛病”慢性阻塞性肺病(慢阻肺),到2030年将成为第三大死因。

肺部疾病的发展过程:
痰液不断阻塞气道,呼吸受到限制→形成“慢阻肺”(支气管炎和支气管哮喘属于慢阻肺前期)

气道阻塞严重,气体不能正常交换,二氧化碳在肺泡潴留,肺泡被不断撑大→形成肺气肿。

肺气肿如果在恶化,就会形成并发症,比如肺大泡、气胸甚至影响心肺功能→形成肺心病!

慢阻肺就像藏在身体里的“一把慢刀子”,从发病到形成,一般5~10年才会出现明显的症状,在这期间患者可能不会察觉,但是一发现就比较严重了。

什么是慢阻肺?慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应有关。

为什么患者不能停药?慢阻肺最显著的特征是这种气流受限是不可逆转的,换句话说这种病是不可以彻底治愈的,它只能通过控制症状,来减少急性发作,要达到这个目的,药物治疗是基础,因此慢阻肺患者想要呼吸得畅快,需伴随药物的治疗,不论什么时间、什么季节都不可随意停药,须按医嘱长期规律使用药物。

如何了解自己的肺功能状况

慢阻肺不像糖尿病、高血压,可以通过测量血糖、血压给我们提示。不过不要紧,有简易问卷调查表供您参考,有助于您对药物使用的判断。

表一:改良呼吸困难指数(mMRC)
分级
评估呼吸困难严重程度
0
我仅在费力运动时出现呼吸困难
1
我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短
2
我由于气短,平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息
3
我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息
4
我因严重呼吸困难以致不能离开家,或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难
注:mMRC0-1为少症状;mMRC>=2为多症状

表二:COPD评估测试( CAT )呼吸问卷
请在下列问题的方格中,选出最适合您目前状况的描述。

注:患者根据自身情况,对每个项目做出相应评分(0~5),CAT分值范围是0~40。
①0~10分的患者被评定为COPD“轻微影响”;② 11~20者为“中等影响”;③ 21~30分者为“严重影响”;④ 31~40分者为“非常严重影响”。
mMRC分级≥2级或CAT评分≥10分表明症状较重,应引起足够重视,坚持药物治疗。

常用的药物有哪些?

以下是我们院外常用的三种药物,详细信息请阅读说明书。我们严格按照医嘱用药的同时,还应明白药物的禁忌症、注意事项及常见不良反应。
1
沙美特罗

禁忌:对乳糖及牛奶过敏的患者。
注意事项:1.用药完毕后用清水漱口,避免药物残留引起鹅口疮。2.如果您使用本药1周后症状没有改善或反而恶化,请到医院复诊,不要擅自改变用药剂量和频次。
常见副作用:声嘶/发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等。
2
布地奈德

禁忌:对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖过敏。 
注意事项:1.如果发现治疗无效,或所需剂量超出现行固定的复方剂量,应寻求医生帮助。2. 如果您患有糖尿病,用药期间更要注意监测血糖。3. 没有医生的同意请您不要擅自停药。突然停药可导致病情恶化。若需要停用本药,请在医生指导下逐渐减少剂量。4. 用药完毕后请用清水漱口,避免药物残留引起鹅口疮。
常见副作用:头痛、心悸、口咽部念珠菌感染、咽部轻度刺激、咳嗽和声嘶。

3
噻托溴铵

禁忌:1.对噻托溴铵或本品所含其他成分如乳糖过敏者。2.对阿托品或阿托品衍生物过敏者。
注意事项:1.前列腺增生、膀胱颈梗阻者慎用。2.中、重度肾功能不全者,应监控肾功。3.避免进入眼睛。
常见不良反应:口干、便秘、念珠菌感染、鼻窦炎、咽炎。

对于慢阻肺患者,平时在积极配合治疗的同时,更应该保持健康的生活习惯与良好的心态,别忘了还要坚持每天做呼吸操,养护我们珍贵且娇嫩的肺部啊。

参考资料:
1. 中国呼吸科专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊治中国专家共识[J]。国际呼吸杂志,2017,37(14):1041-1057.
2. 中华医学会.慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(实践版.2018)[J]。中华全科医师杂志,2018,17(11):871-877.
3. 2018GOLD慢性阻塞性肺病全球倡议:COPD诊断、治疗于预防全球策略。

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