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体检异常项目间隔多长时间复查更准确?| 干货

发布人:信息发布员发表于:2020-11-20 08:55:24 阅读(71)Alternate Text收藏

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体检发现异常项目相隔多长时间复查,这是客户非常关心的问题。因为异常项目和病变程度的不同,相隔复查的时间也会有差异,临床上也很难统一标准。下面,就一些常见的、重要的体检异常项目进行解读,供您参考。


1.血压升高


体检或就医初次发现血压升高,还不能“一锤定音”,需要多次复查血压。按照《高血压防治指南》规定,非同日(不是同一天)测量三次血压,有两次收缩压超过140毫米汞柱,或舒张压超过90毫米汞柱,或两者都超过正常值,就可以确诊为高血压了。




高血压确诊后,如果没有其他慢性病可以先采取非药物治疗1-2月。控制饮食,减少盐的摄入,加强运动等。每2周复查一次血压,如果血压不能控制在在正常范围内,就需要药物治疗。


起初服药后1-2周复查一次血压,当血压稳定在正常范围内,可以1-3个月复查一次。具体复查频率还要根据客户的病情和条件而定。


关于测量血压的最佳时间。通常血压在一天当中有两个高峰,第一个出现在上午8点-10点,这是因为身体各种激素分泌及代谢全面启动,血压也会随之升高。第二个高峰出现在午后,一般是下午3点-5点,随后血压开始降低,到了晚上呈现一个较为平稳的状态,医学上把血压全天的变化状态称为“两峰一谷”。



2.血糖监测


确诊高血糖或糖尿病后,尽快采取饮食控制和加强运动等非药物或药物治疗,药物治疗包括注射胰岛素和口服降糖药。血糖监测很有必要,它可以观察治疗效果或预测转归趋势。




那么,多长时间监测一次血糖呢?当血糖不稳定时,尤其是调整胰岛素注射剂量后,至少每周检测1-2次空腹血糖,1-2次餐后2小时血糖。监测血糖时间选择早餐前后、午餐或晚餐前后不同时间点交替测量;有条件的择日检查一日七次血糖,即三顿餐前、三顿餐后2小时和睡觉前。


当空腹血糖和餐后血糖比较稳定时,可以延长监测时间,一般每两周监测一次餐后2小时血糖。


3.糖化血红蛋白(HbA1c)


糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中糖类的结合物,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白结合时间,由于人体血液中血红蛋白的寿命是120天。因此,测定糖化血红蛋白的含量,可以了解过去2-3个月的血糖水平。



由此可知,糖化血红蛋白的间隔复查时间是三个月。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,对诊断、管理和指导治疗糖尿病有重要的临床意义。若糖化血红蛋白>9%说明患者持续存在高血糖,发生动脉硬化、糖尿病肾病、心肌梗死、脑卒中的几率就会大大升高。




4.人乳头瘤病毒(HPV)


HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写,主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,不同的型别侵犯的组织部位不同。


1.HPV-16和18型长期感染可能会导致女性宫颈癌;

2.HPV-1和2型长期感染可能与皮肤寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

3.HPV-6和11感染与生殖器、肛门尖锐湿疣有关;

4.HPV-31和33及35感染与宫颈癌、直肠癌、口腔癌等有关。


HPV阳性者,一般是三个月复查一次。因为HPV病毒自然清除的时间需要三个月,用药清除的时间也是需要三个月。




北京《防癌体检规范专家共识》中建议,在21岁时做第一次HPV检测;HPV阴性者,30-65岁的女性,每五年做一次HPV检查。


5.液基细胞学检测(TCT)


TCT是新柏氏液基细胞学检测的简称,是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术,可以较早的发现宫颈癌,同时还能发现部分宫颈癌前病变,宫颈微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。


如果TCT检查结果为低度或高度鳞状上皮内病变、非典型腺细胞和非典型鳞状细胞,可能有癌前病变,通常建议您立即做阴道镜检查,以进一步明确诊断。




如果是非典型鳞状细胞,通常建议您3-6个月复查TCT。

 

TCT检查注意事项:应在月经结束3-7天内检查,检查前两天不要有性生活,不要冲洗阴道和使用阴道栓剂。


以上是体检中经常遇到的一些问题,不能包括全部,还要注重总检报告中的异常项目处置提示,或向医生咨询。

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