什么是腹泻？

很多家长会问，宝宝是不是拉肚子了？特别是对于本身就没有攒肚的小宝贝来说，是否腹泻爸爸妈妈确实难以分辨。其实腹泻的医学概念很明确，腹泻是多因素导致的大便次数增多或性状改变，这些因素包括：

1.饮食因素：喂养不当，过早添加辅食，食用了高糖食物等；

2.感染因素：肠道自身感染了病毒、细菌等，上呼吸道感染、中耳炎及肺炎等肠道外感染导致的症状性腹泻；

3.乳糖不耐受：可继发于病毒性肠炎或持续较长时间的腹泻；

4.过敏因素：部份特殊体质的宝宝食用了牛奶、坚果、大豆、鱼虾类等易过敏食物可导致腹泻。

5.其他：如天气过热、腹部受凉、生理性腹泻等。

腹泻的表现

除便便改变之外，宝宝可有呕吐、腹痛（难以安抚的哭吵）、发热、食欲精神下降等。腹泻并发的脱水是特别需要重视的并发症之一，宝宝脱水表现为精神下降，烦躁，尿量减少，哭时泪少，前囟凹陷等，重者可出现脑水肿、惊厥、呼吸困难，低血容量性休克危及生命。一些特殊病原如轮状病毒易并发心肌炎，出现精神食欲进行性下降，面色苍白、心音减弱等表现。

宝宝腹泻家长该如何应对？

若宝宝仅出现大便改变，精神食欲如常或仅出现轻度脱水，可在家口服益生菌调节肠道功能，配合口服补液和饮食治疗。若出现发热、呕吐、精神变差，或腹泻次数多、持续时间长，脱水表现明显，需前往医院就诊。

腹泻的治疗和护理原则

主要为对症治疗，包括肠粘膜保护，益生菌调节肠道功能、补充锌元素和口服补液等。锌可减少肠粘膜细胞的损伤，抑制细菌繁殖，稳定肠粘膜酶功能，可缩短病程；口服补液盐包含糖及Na+、K+电解质，即使没有脱水时也需在每次稀便后预防使用，饮用量需在说明书或医生指导下根据脱水程度而定，目前较常用的是III类口服补液盐。如存在细菌性肠炎需足疗程使用抗菌药物。

饮食上注意数量及内容上的控制，建议少吃多餐，避免高脂肪（肥肉、内脏等），高糖（水果、蛋糕、糖果等），高蛋白（鱼肉、鸡蛋等）的摄入，此时水分及电解质的补充更为重要。

此外，病毒性腹泻或持续时间较长的腹泻，常会并发乳糖不耐受，这种时候以奶粉喂养为主的宝宝应在医生的建议下换用无乳糖奶粉，1-2周后逐渐更换为原有奶粉，可缩短腹泻病程。